春雨医生

腮腺多形性腺瘤

腮腺多形性腺瘤良性者以多形性腺瘤为最多,约占腮腺肿瘤的80%,多形性腺瘤呈膨胀式缓漫生长,可巨大而面瘫。突然生长加快或出现疼痛应考虑恶性变。

1.腮腺区痛性肿块,生长缓慢明显自觉症状。
2.肿块质地中等,腮腺多形性腺瘤的表现呈球状或分叶状,周界清楚,与周围组织粘连,面神经功能障碍

诊断:
1.腮腺区无痛性肿块,生长缓慢,无明显自觉症状。
2.肿块质地中等,腮腺多形性腺瘤的诊断呈球状或分叶状,周界清楚,与周围组织无粘连,无面神经功能障碍。
3.B超或ct显示腮腺内有占位病变。必需检查项目(1)血常规、尿常规、便常规、血型;
(2)凝血功能;
(3)血生化;
(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(5)B超。
(6)根据腮腺多形性腺瘤患者病情可选择:怀疑位于腮腺深叶者可做ct(必要时作增强ct或MRI检查).

腮腺多形性腺瘤的治疗概要:腮腺多形性腺瘤选择腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术或包括腮腺肿瘤及瘤周正常腮腺切除的部分腮腺切除术。手术切口无红、肿、热、痛等炎症表现等无并发症产生即可出院。腮腺多形性腺瘤的详细治疗:根据<临床诊疗指南-口腔医学分册>(中华医学会编著,人民卫生出版社)腮腺多形性腺瘤的手术选择腮腺肿物及浅叶切除+面神经解剖术或包括腮腺肿瘤及瘤周正常腮腺切除的部分腮腺切除术,其适应证为:
1.腮腺浅叶多形性腺瘤;
2.腮腺多形性腺瘤患者全身状况可耐受手术;
3.患者无明显手术禁忌证。标准住院日为7-10天。注意:
1.必须符合第一诊断。
2.当腮腺多形性腺瘤患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。预防性抗菌药物选择与使用时机:
1.抗菌药物:按照<抗菌药物临床应用指导原则>(卫医发〔2004〕285号)执行。
2.抗菌药物选用青霉素类或其他类抗菌药物,腮腺多形性腺瘤的预防性用药时间为术前30分钟。手术日为入院第3天:
1.麻醉方式:全麻或局麻。
2.手术内固定物:无。
3.术中用药:除麻醉用药外无特殊用药。术后住院恢复2-7天:术后用药:选用青霉素类或其他类抗菌药物,用药时间1-3天。出院标准:
1.生命体征平稳。
2.手术切口无红、肿、热、痛等炎症表现,无新鲜渗血。
3.伤口无明显唾液渗漏等需要住院治疗的并发症。

好评医生-腮腺多形性腺瘤
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