春雨医生

腓神经麻痹

腓总神经为混合神经。由腰4-骶2组成。该神经位于大腿下l/3从坐骨神经分出,在腓骨头处转向前方分出一支腓肠外侧皮神经,分布于小腿侧面,然后形成腓前浅神经和腓深神经。支配膝下、小腿前和小腿外侧肌肉和足趾的短伸肌(包括腓骨长肌、腓骨短肌、胫骨前肌、坶长伸肌、趾短伸肌等).感觉支配足的背面、小腿外侧l/3处。...

本症常突然起病,患肢的足部下垂,并转向内侧。因足背不能上抬。所以行走时患者必须把大腿抬得很高,使足跟也提高,但行走时足尖仍往往在地面上拖曳,称为“跨越步态”.远看时,患肢行走姿势犹如鸡啄米状。小腿外侧下2/3和足背外侧一半的感觉减弱或消失。如病程长,小腿外侧肌肉可萎缩。

鉴别诊断:
1.糖尿病性多发性神经炎多为中老年人患病。神经系统症状常在糖尿病发生后2~3年出现。患者四肢末端剧痛,以夜间为著。腓肠肌有压痛,可出现感觉性共济失调。下肢近端肌肉萎缩,并可伴眼神经麻痹或自主神经功能障碍。
2.慢性酒精中毒性多发性神经炎为亚急性起病,以感觉障碍为主,下肢重于上肢。下肢远端有烧灼样疼痛和足底触痛。此外腓肠肌发生痛性痉挛、感觉性共济失调。

治疗:常用治疗有针灸、理疗,也可做局部肌肉按摩,以促进局部的血液循环。药物治疗有b族维生素、地巴唑、加兰他敏及丹参片等,以促进神经功能恢复。患肢应经常锻炼。内科治疗一个阶段若未见疗效,可请外科诊治,确定可否行神经减压手术。个别久治未愈者可穿特制的高帮。

好评医生-腓神经麻痹
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