诊断要点(1)脾脏肿大。形态饱满，有时不规则。
(2)脾脏实质内可探及单个或多个散在异常回声区，其声像图表现与病程发展有关。
①小而散在的多发性脾脓肿，早期声像图无明显改变；
②较大的脾脓肿，早期脾内表现为单个或多个圆形、卵圆形或不规则的回声增强或减低区，边缘不规则，内部回声不均匀；
③随着病情的进展，病灶内坏死液化，内部出现不规则无回声区。其内散有点状及斑片状强回声，可随体位改变而漂动，囊壁厚，内缘不整齐，后方回声增强；
④脾被膜下脓肿，病变位于脾被膜与实质之间。并使脾表面局部隆起。
(3)彩色及频谱多普勒超声显示脾动、静脉血流信号增多。速度加快。鉴别诊断(1)脾囊肿：脾囊肿囊壁薄，轮廓清晰，内部液性暗区清亮，透声性好。
(2)脾血肿：脾血肿因出血量和时间不同，内部回声不同，表现为低回声、无回声或强回声，有外伤史及声像图的一系列动态变化，较易鉴别。
(3)脾梗死：脾梗死表现为指向脾门的楔形异常低回声区，与脾血管走行一致。
(4)脾包虫性囊肿：有犬、羊密切接触史，casoni皮试强阳性，囊内可见分隔光带及囊内囊结构。
(5)淋巴瘤：脾内均质性低回声团块，常可发现原发病灶。
(6)转移性癌：脾区可探及低回声或强回声团块，边缘不清晰，后方回声衰减，有时与未渡化的脾脓肿较难鉴别。但动态观察，脾脓肿在短期内可发生变化。超声引导下细针穿刺细胞学检查可确诊。