春雨医生

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脐带缠绕

脐带缠绕是指脐带环绕胎儿颈部、四肢或躯干。其中以脐带绕颈最常见。对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。因脐带不拉紧至一定程度,不发生临床症状,对母儿危害不大。但脐带绕颈可致相对性脐带过短,引起脐带过短征象,致胎儿或新生儿死亡。脐带绕颈占分娩总数的13%~25%.脐带绕颈一周占10.7%~2l...

对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。缠绕紧可影响脐血流,出现变异减速,严重者可致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡,易发生在分娩期,特别是第二产程,因胎儿下降使脐血管受压。还可引起第二产程延长,胎头迟迟不衔接,个别引起胎盘早剥。但也可任何症状,只是在接产时发现。

诊断检查:脐带缠绕可通过脐血流图、彩色超声多普勒或B超于妊娠期做出诊断。

治疗:若能确诊脐带绕颈周数多、缠绕紧或产程中出现胎心异常者,应及早行剖宫产术;若胎心异常出现于第二产程,应尽快行经阴助产手术娩出胎儿。对在胎头附近听到脐带杂音者,应密切观察产程及胎心率,以便及时发现并积极处理胎儿窘迫。娩出时若绕颈脐带牵拉过紧,应先钳夹、剪断脐带后再娩出胎儿。初产妇,宫口开全,胎头位置低,可作会阴后一斜切开,迅速结束分娩。

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