答 现在还有哪些不舒服的症状？比如腰背痛、关节僵硬这些阿达木单抗出现耐药性时，常见表现为原本控制好的症状再次出现或加重，比如腰背痛、关节僵硬感明显增加，活动后缓解不明显，甚至夜间痛、晨僵时间延长。另外，之前改善的炎症指标（如血沉、C反应蛋白）可能再次升高。如果出现这些情况，需要及时告知医生，评估是否需要调整治疗方案，比如更换生物制剂种类或联合其他药物。炎症指标正常但仍有症状，不一定是阿达木单抗完全无效。可能是药物对炎症的控制较好，但对疼痛等症状缓解不够，或者病情处于慢性期仍有残留症状。可以先观察症状变化，记录腰背痛、僵硬的具体时间和程度。如果症状影响日常生活，可以考虑在目前治疗基础上，短期加用非甾体抗炎药如塞来昔布，同时坚持每天进行脊柱和关节的功能锻炼，比如扩胸运动、猫式伸展等，注意避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。强直性脊柱炎治疗后炎症指标正常、症状明显减轻就算临床缓解了。身体可能会留下一些轻微不适，比如偶尔的僵硬或活动时轻微受限，这是疾病慢性期的常见情况，不用太担心。你可以继续目前的生物制剂联合中西药治疗，同时坚持每天做脊柱和关节的功能锻炼，像扩胸运动、猫式伸展，避免久坐久站，睡硬板床，这些都能帮助改善残留症状。