春雨医生

登录 注册

胃粘膜脱垂症

胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部,临床上以后者多见。临床症状表现有腹痛,上消化道出血,恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛,无反跳痛。本病可分为原发和继发两种,前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关;后者多继发于胃炎消化性溃疡以及心力衰竭低蛋白血症引起的黏膜下水肿。本病常见于30~60岁的成年人,男性发病率较高。

无特定人群

无传染性

本症多见于30~60岁男性,轻症患者可无症状,或仅有腹胀,嗳气等非特异性症状,部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹隐痛,烧灼痛甚至绞痛,并可向后背部放射,常伴恶心,呕吐,症状的出现常与患者体位有关,如右侧卧位时容易发生,左侧卧位时则较少,甚至不发生,因进食可促进胃的蠕动,有利于胃粘膜脱垂的发生,故症状常与进食有明显的关系,但缺乏明显的周期性与节律性,服用碱性药物有时亦可使疼痛缓解,但其效果远不如消化性溃疡显著,上腹部压痛可能是本症唯一的阳性体征,当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时,上腹部可扪到柔软而有压痛的肿块,并出现幽门梗阻症状,伴或不伴消化道出血

本病在临床上缺乏特征性症状和体征,内镜检查价值有限,确诊主要依靠X线钡餐检查,本病尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别,前者腹痛呈周期性,节律性,疼痛与体位无关,X线钡餐检查可见到龛影,后者胃镜检查有助于诊断。
本病应与有蒂胃息肉脱入幽门管,幽门肌肥大和胃癌等鉴别。

1.一般治疗
本病以内科治疗为主,但并无特效药。注意饮食,少吃多餐,戒烟酒,避免刺激性食物;注意体位,采用左侧卧位,尽量避免右侧卧位;可给予镇静药和抗胆碱能类药物,以抑制过强的胃蠕动,以减少脱垂机会,应尽量避免使用促胃动力药,以免加重黏膜脱垂。有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压,并补液、纠正水电解质紊乱;对伴有胃炎、溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。而内科保守治疗失败时,需考虑行外科手术治疗。

2.胃镜下治疗
微波治疗, 高频电刀切除法治疗。

3.手术治疗
严重及反复发作的上消化道出血,幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧烈上腹疼痛,经内科治疗无效,怀疑癌变者可考虑手术治疗。至于手术种类,目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最好。

患者要适当休息,从事较轻的体力劳动,避免重的体力劳动,减少机械性刺激所造成的胃蠕动增加的各种因素。解除患者精神因素,从心理上解除对此病的恐惧。

主要采取少食多餐饮食,左侧卧位,同时用镇静剂及抗胆碱能类药物等措施。

好评医生-胃粘膜脱垂症
更多
可咨询
服务人次 8982 好评率(100.0%)

擅长:慢性胃炎、慢性肠炎、急性肠胃炎、便秘、腹泻病、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、功能性腹胀、功能性腹痛、嗳气症、呃逆症、非疾病性口臭、胃十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠梗阻、消化道出血、黑粪、病毒性肝炎、肝病、药物性肝炎、急慢性肝炎、胆管炎、肝性脑病、肝衰竭、急性胰腺炎、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤

可咨询
服务人次 16031 好评率(97.5%)

擅长:胃病、慢性胃炎、胃炎、萎缩性胃炎、消化功能紊乱、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、肠疾病、放射性肠炎、肠炎、便秘、感染性胃肠炎、慢性结肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃溃疡、胃十二指肠溃疡、食管疾病、反流性食管炎、食管炎、消化道肿瘤、肠功能紊乱、溃疡性结肠炎、结肠溃疡形成、消化系统肿瘤、消化系统疾病、恶心与呕吐、感染性腹泻、慢性糜烂性胃炎、胃溃疡恶变、呃逆症、痔、慢性病、腹泻病、结肠息肉、肠痉挛

可咨询
服务人次 14167 好评率(97.6%)

擅长:结肠息肉和息肉病、胃息肉、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃食管反流、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、便秘、肠易激综合征、胃肠炎、食管疾病、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道出血、胆囊息肉、胆总管结石、梗阻性黄疸、肝硬化、慢性胰腺炎、早期胃癌、胃肠道间质瘤、胃肠道肿瘤、食管癌、贲门癌、胆管癌、胰腺癌、溃疡性结肠炎

可咨询
服务人次 47575 好评率(100.0%)

擅长:胰腺疾病、胆囊结石、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、慢性胃炎、消化功能紊乱、肠易激综合征、乙肝、脂肪肝、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、慢性结肠炎、消化道出血、胃出血、反流性食管炎、腹泻病、心绞痛、急性心肌梗死、黑粪、呃逆症、萎缩性胃炎、胃息肉、肝腹水、胃十二指肠溃疡、肝病、急慢性肝炎、胰腺炎、肠炎、早期胃癌、消瘦

相关问答-胃粘膜脱垂症

更多

相关文章-胃粘膜脱垂症