中青年人群

无传染性

常见症状：腰背酸痛、腹部肿块、血尿。
1、腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射；

2、血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿；

3、腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差；

4、蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征；

5、高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。

单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，例如B型超声检查或CT检查。

一般根据患者有患侧腹或背部胀痛、血尿等症状，并结合B超、CT等辅助检查结果即可做出诊断。
鉴别诊断
1、肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见，而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及ct总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层x光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。

2、多囊肾：正如尿路造影所示，本病几乎总是双侧性的，弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压，而肾囊肿则没有。

3、肾痈：本病罕见。采集病史时，可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似，但由于肾周围炎影响，使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时，肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质，但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。

4、肾积水：症状和体征可与单纯性肾囊肿的表现完全一致，但尿路造影则截然不同。囊肿引起肾脏变形，而肾积水则表现为由于梗阻所致的肾盏和肾盂的扩张。急性或亚急性肾盂积水由于肾盂内压的增高常产生更为局限的疼痛，并因感染而易于使其表现复杂化。

5、肾外肿瘤(如肾上腺、混合性后腹膜肉瘤):可使肾脏移位，但很少侵及肾脏并使肾盏变形。

6、能包虫病：其囊肿未与肾盂相通时，难以和单纯性肾囊肿鉴别，因尿中尚不会有包虫及其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。

由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此不需治疗，只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术治疗。
1、肾囊肿穿刺硬化治疗
（1）适应证：直径>5cm的较大囊肿可考虑穿刺抽液，并注入硬化剂如无水乙醇以防止复发。
（2）手术原理：囊液是由囊壁上皮细胞分泌的，硬化剂作用于该细胞，改变了生物膜蛋白和脂质的比例，引起了氨基酸转运及钙离子内流的失常，进而导致囊肿上皮细胞死亡，失去分泌功能，囊肿随之缩小，以致消失。
（3）手术过程：常在B超的引导下进行，患者取俯卧位或健侧卧位，腹下垫枕固定肾，行B超检查进行定位，明确囊肿位置、数目及大小，B超下确定穿刺点位置、穿刺的角度和深度等。常规消毒皮肤，铺无菌巾，局部麻醉。术后患者卧床休息，并须复查尿常规，如有穿刺部位疼痛、红肿等，立即告知医护人员妥善处理。
（4）注意事项：肾盂旁囊肿及与肾盂相通的肾囊肿不宜行囊肿穿刺术及硬化剂治疗。
2、外科手术
直径超过10cm、体积超过500ml的巨大囊肿、可疑癌变的囊肿或穿刺后复发的囊肿应考虑行手术治疗。

1、生活规律，保证充足的睡眠，避免劳累。
2、保持轻松、愉快的心情，避免紧张、焦虑等情绪刺激。
3、避免使用肾毒性药物。
4、适当增加运动，可采取散步、游泳、慢跑、打太极等方式，以提高抵抗力。避免剧烈的体力活动和腹部创伤。
5、积极防治感染，如用淋浴洗澡，性生活后立即排尿并清洁外阴，经常注意外阴部卫生，尽量避免导尿及其他尿路器械检查，不憋尿，大便后手纸向后擦等。
6、注意控制血压。

肾囊肿的病因尚不明确，暂无特殊预防措施。
肾囊肿的患者只要定期复查，观察囊肿体积的变化就可以，如果囊肿的体积达到5cm以上时，则需要进行手术治疗。