无特殊人群

无传染性

临床表现由于肺转移瘤常位于外周或胸膜下，绝大多数肺转移瘤患者无早期症状，因刺激性咳嗽、血痰和胸背部疼痛等症状而就诊者不足三分之一；甚至多数肺转移瘤患者长时间内没有临床症状，仅部分病例表现出某种临床症状，如胸闷、咳嗽、乏力、痰中带血或/和呼吸困难、喘息等症状，且多数无特殊临床表现。

由于多数肺转移瘤症状出现较晚且无特异性，因此详细的影像学检查是进一步明确诊断的重要手段。对于部分肿瘤，血清肿瘤标志物水平对明确诊断也具有重要参考价值。
1.胸部X线
对肺转移瘤的筛选操作方便、经济有效，但敏感性和特异性差。常表现为边界清楚、孤立或多发且不伴有线状致密影的外周性结节，少数也可成弥漫性阴影、粟粒或团块状改变，常位于肺野外带基底部，这与肿瘤随肺循环转移的特点相符。
2.胸部CT
是检测恶性肿瘤肺转移重要的影像学手段，敏感性较高，尤其是薄层高分辨CT，甚至能够检出1-3毫米的病灶，协助尽早做出诊断，使更多患者获得手术机会。此外，CT引导穿刺活检有助于鉴别良性或恶性结节。
3.肿瘤标志物
广泛用于原发肿瘤的诊断及预后判断，同样也可以用于检测转移癌情况及判断预后。
4.PET-CT（医学分子影像学术）
通常可以鉴别良性病变和恶性病变（淋巴结、肝脏或肺脏结节），敏感性及特异性均较高，能有效的筛查排除其他转移灶，区分肺内病变是术后影像学改变还是术后复发，并能判断淋巴结转移状况，帮助寻找肿瘤标志物升高患者的原发病灶。

肺转移瘤须与第二个原发癌、良性肿瘤、肉芽肿、肺梗死或机化性肺炎、癌性淋巴结炎等疾患鉴别；特别是孤立性肺结节还可能是原发性恶性肿瘤或其他原发性疾病，必须做出鉴别。

随着对恶性肿瘤肺转移生物学行为认识的不断深入，外科治疗肺转移瘤作为重要手段已被临床医师广泛接受，能够有效地减轻了瘤负荷，解除转移瘤所造成的各种症状。理论上，如果没有其他部位的转移，肺转移瘤切除术可以达到根治的效果；从经济学的角度，手术的成本、效果比值也更高。在临床实际工作中，肺转移瘤的外科治疗应个性化对待，需在各个学科（特别是化疗科）的参与下共同制定，根据原发肿瘤给予规范新辅助或术后辅助化疗也有助于患者的长期生存。肺转移瘤手术方式选择趋向于保守，提倡“经济切除”，即在转移瘤能够完全切除的前提下，应该尽可能的保留患者正常肺组织，提高术后生活质量。肺楔形切除术已成为大多数类型肺转移瘤外科治疗的标准术式；微创化是当今外科发展的趋势，电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺转移瘤的应用逐渐受到重视，具有确诊和治疗双重作用。当然，也有学者努力尝试单侧隔离肺灌洗、精确放疗、射频消融、吸入疗法和靶向治疗以及其他新发展的治疗方式，除少数单发肺转移瘤能够起到疗效外，绝大多数多患者的生存期仍不尽人意，基因治疗预期能够带来了更大的希望，但真正应用于临床还有一定的距离。预后不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异，患者生存时间也不相同。如果所有转移病灶能够切除，避免并发症发生，尽量保留肺组织，那么就能获得长期缓解和生存。预后最好的是转移性生殖细胞肿瘤，其次是上皮来源的肿瘤，而转移性黑色素瘤预后最差。除了肺转移瘤的组织来源和病理类型，无瘤间期（disease-free interval，DFI）及淋巴结转移状况是影响预后的独立因素；完善肺转移瘤治疗策略，让更多的肿瘤患者从中受益，需要胸外科及肿瘤相关学科同道的共同努力。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

绝大多数恶性肿瘤出现肺转移后早期多无临床症状，为尽早发现肺转移瘤，应在原发肿瘤根治后根据原发肿瘤的倍增时间每1～6个月作胸部CT扫描及肿瘤标志物等相关检查（如β-HCG、AFP、CEA等），且至少随访3～5年。