肺转移瘤外科治疗的基本原则：最大限度地切除肿瘤组织，最大限度地保留正常的肺组织。
肺转移瘤的基本手术术式是肺的部分切除，即“经济切除”，倾向于局部、楔形或肺叶切除，以最大限度地保留健康肺组织和维持较好的肺功能，也可以为可能再次出现的肺转移瘤留有再切除的条件。尽可能避免全肺切除。术中若发现肿大淋巴结可以一并进行清扫。
对于反复出现肺转移瘤的病例亦可多次开胸切除。
双侧肺转移瘤者，一般采取分期手术切除的办法，尤其是每侧肺只有一个转移瘤的病例。
骨与软组织肉瘤肺转移手术治疗的五年生存率在18％～30％左右。一般认为可能影响肺转移瘤术后的因素包括：①原发肿瘤组织类型：不同类型或不同脏器的原发肿瘤肺转移瘤术后5年生存率有明显差异；②原发肿瘤手术距肺转移瘤发生的时间间隔，时间长预后良好；③肺转移瘤的位置、大小、数目以及是否完全切除等；④淋巴结转移，有纵隔淋巴结转移者预后不良；⑤无瘤间期越长，预后越好。