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肋软骨炎

肋软骨炎 (Costochondritis) 是胸骨与肋骨交界处的软骨发生了炎症反应,但病理检查通常无异样。青少年人群中有相当比例的胸痛症状都是由肋软骨炎所致。

肋软骨炎多数情况下没有明确的病因。部分患者可继发于剧烈运动、轻度创伤上呼吸道感染。影响发病的主要临床危险因素为年龄<40 岁和女性。
肋软骨炎患者的主要症状为前胸壁疼痛,按压胸部的肋软骨交界部位可出现明显的压痛。肋软骨炎是一种自限性疾病,一般不会对患者的健康状况造成严重影响。
如果患者发生局部胸痛症状,应该去医院就诊,因为胸痛还可能是心脏病发作的迹象。
临床医生通过询问病史、观察体征,并结合实验室和影像学检查,与心脏病等其他疾病进行鉴别,从而得出最终诊断结果。
肋软骨炎治疗的重点是缓解疼痛,临床常用非处方止痛药。如果患者症状较为严重,可能需要局部注射糖皮质激素或止痛药。对于发生感染的患者,还需要根据病原体进行对症治疗。与此同时,等待病情自行消退,通常整个病程可持续数周或更长时间。
肋软骨炎患者病中应休息静养,进行适当的康复运动,定期复诊。
由于肋软骨炎的具体致病机制尚未明确,因此目前无法做到有效预防。

无特发人群

无传染性

肋软骨炎有哪些症状?
肋软骨炎患者的主要症状是前胸壁疼痛,临床表现为:

胸骨左侧疼痛更为常见,可辐射至背部或腹部;
疼痛可影响多根肋骨;
疼痛的程度和感受不一,可以是钝痛或刺痛;
当移动身体、深呼吸或咳嗽时,疼痛可能会加重,当动作停止或平静呼吸时,疼痛可减轻;
按压胸部的肋软骨交界部位可出现明显的压痛。

肋软骨炎是一种自限性疾病,一般不会对患者的健康状况造成严重影响,最终可逐渐消退。

1、血常规
可以了解血细胞计数,评估有无感染。
2、细菌培养
有助于明确感染的致病菌。
3、胸部X线片及CT检查
鉴别诊断因局部有肿胀、凸起及疼痛,应与肋软骨肿瘤、胸壁结核等。
4、心电图
有助于排除心脏病变。

根据临床表现局部疼痛,有时向肩部或背部放散。以第2、3肋软骨多见。咳嗽和上肢活动时,疼痛加重。检查可发现患处肋软骨肿胀,隆起并有压痛。可作出诊断。相关实验室检查和影像学检查有助于进一步明确病因并排除其他疾病的可能。
鉴别诊断
1、胸壁结核
胸壁结核多继发于肺结核或胸膜结核,一般有结核中毒症状,如低热、乏力、盗汗等,局部病变部位可有疼痛。胸壁出现无痛性肿块,局部有波动感,压痛不明显,无红、肿、痛等表现。胸部X线检查可发现肺或胸膜结核病变,亦可发现肋骨或胸骨骨质破坏或缺损。
2、胸壁肿瘤
良性肿瘤生长缓慢,局部疼痛不明显,但可在胸壁查到包块;恶性肿瘤生长较快,一般有持续疼痛,X线可显示骨质破坏。
3、心脏病
患者可有胸闷、心悸等症状,心电图可有异常表现。

1.非特异性肋软骨炎

(1)肋软骨炎一般只作对症治疗,如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡困局部封闭。全身或局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期可服用红霉素、吗啉双胍。也可选用激素,如强的松或地塞米松。疼痛剧烈者,可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射。

(2)长期药物治疗而疼痛未能缓解,影响患者情绪和工作,或不能排除局部恶性肿瘤者,可考虑施行肋软骨切除术。

2.感染性肋软骨炎

先行保守治疗,采用针对性抗生素有效控制感染,对症镇痛。上述方法无效时,需手术治疗。

1、衣着要松软、干燥、避免潮湿。
2、注意劳逸结合,不要过于劳累。

由于肋软骨炎的具体致病机制尚未明确,因此目前无法做到有效预防。

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你好,做过什么检查治疗吗?除了止痛药多长时间了啊规律用药能有多长时间那不行的至少得规律服用一段时间服用的三个什么药物呢只是服用了这一种止痛药,别的就没吃其他的了吧好,你看看二个药物都看看这个是真痛止疼的另外一个呢强的松龙?激素类药物的第一个止痛药不建议连着超过五天那其他的止痛买药方便嘛!疼痛剧烈嘛?如果不剧烈问题不大回国后具体检查看看服用营养神经的药物看看甲钴胺及维生素B1CT的意义不大检查一下血常规及CRP你的意思是国外的医生已经确诊了 ,对不对,软骨一般不显示的核磁共振会清楚一些一般情况下至少1-2周,如果不理想,可能需要配合激素药的因为你在国外,最好让他根据症状给你正规开药系统服用药物后看看是否需要配合激素的
王欣 吉林市人民医院
2024-03-07
您好,请问这种情况多久了?应该是肌肉软组织有没有按压痛局部热敷看看按压痛吗试试我说的方法要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
段超 本溪市中心医院
2021-12-02

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