无特定人群

无传染性

临床表现典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。由高分子量职业性致喘物诱发的速发性哮喘反应，表现为患者进入工作环境即出现哮喘症状，离开现场后症状迅速缓解，具有接触工作环境-哮喘发作-脱离工作环境-哮喘缓解-再接触再发作特点。由低分子量致喘物诱发的职业性哮喘则表现为迟发性哮喘反应，哮喘症状出现在下班后某段时间，因而易被人们忽视或误诊。

1.实验室检查
特异性IgE检测利用常见的致敏原和特异性变应原复合物作皮肤试验，可了解患者是否具有特应性体质，并协助判断患者对特异性职业致敏原是否敏感。采用放射性变应原吸附试验（RAST）或ELISA法可检测患者血清中抗职业性变应原的IgE抗体，这两种方法敏感性较高，但特异性稍差。
2.其他辅助检查
（1）肺功能  用于职业性哮喘的观察指标有PEF、FEV1（一秒用力呼气量）等。连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的意义。
（2）非特异性支气管激发试验  用甲酰胆碱或组胺连续作非特异性支气管激发试验，可确诊患者是否有气道高反应性，并协助判断气道反应性的变化与工作环境的关系。
（3）特异性支气管激发试验  是确诊职业性哮喘的金指标。该试验具有一定的危险性，需专业人员操作并备好抢救措施。

有关职业性哮喘的诊断目前尚无统一标准。首先必须确立哮喘的诊断，然后进一步判断哮喘发作与从事职业的关系，并找出致喘物。主要有以下几点。
1.明确诊断
根据哮喘的诊断标准，依据病史、临床表现、症状发作时的体征，结合肺功能测定等实验室检查即可明确诊断。
2.明确哮喘与职业的关系
仔细询问患者的现病史及过去史，一般可获得线索。出现下列情况可怀疑哮喘，如患者既往无哮喘史，在开始新工作或工作中接触了新的材料后出现哮喘；患者工作环境中有致喘物；在同一种环境中工作的同事有类似发作的病例；哮喘发作与工作环境有关，下班或调离工作后症状缓解。
3.寻找致喘物
通过特异性实验室检查如特异性皮肤试验、血清学试验及特异性支气管激发试验等可帮助查找职业性致喘因素。目前，特异性支气管激发试验被认为是筛查职业性致喘物最有诊断价值的方法。

治疗目的在于迅速控制症状，恢复正常的气道反应性，防止气道出现不可逆改变。一旦确诊职业性哮喘，患者应脱离易致敏环境。避免与致敏原接触是治疗职业性哮喘最重要的一项措施，反复暴露于致敏环境会加剧气道炎症。吸入糖皮质激素能有效防治气道炎症，使用时间可长达半年，气道炎症消除愈早，发生不可逆改变的可能性愈小。有时联合应用激素和支气管扩张剂缓解症状。吸入色甘酸可预防某些致敏原诱发的过敏反应。预后哮喘的病死率约为2/10万，病死率的高低与患者的社会经济状况、医疗保障条件及既往病史有关。

1.应该多吃一些富含各种维生素的蔬菜水果，如苹果、青菜、花菜、白菜等多补充维生素可以增加患者的抵抗力。
2.患者可以常喝咖啡，咖啡中的咖啡因对哮喘有一定的抑制作用。
3.要避开过敏原，可以换个工作，还要避免辛辣刺激性，甜过咸的食物。如含糖量较高的糖果、巧克力跟一些膨化食品。

对于职业性哮喘患者，重在早期发现及早期诊断，在肺功能正常和致病因素明确的情况下，及时脱离原工作环境可以完全康复，影响职业性哮喘患者预后因素很多，包括接触时间，起病年龄，特应性体质程度，肺功能损害程度和气道反应性高低等，当患者出现不可逆性气道阻塞，并形成慢性阻塞性肺病或其它并发症时，则预后不良。