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老年肺炎

老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡脱水、食欲减退等。

好发于老年人

无传染性

临床表现老年肺炎大致有如下临床特点。1.症状多无发热、咳痰等典型症状,也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡脱水、食欲减退等。2.体征可出现脉速、呼吸急促,肺部听诊可闻及湿性啰音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。

1.血液检查
血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。
2.动脉血气分析
可出现动脉氧分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病时,因肺泡换气不良,二氧化碳分压升高。
3.胸部X线片
呈支气管肺炎影像学表现。
4.水、电解质
老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒。

依据病史及临床表现、体征,结合血常规检查及胸部X线检查有助诊断,痰培养连续2次分离出相同病原菌可确诊。

应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作,饮食宜清淡,易消化。

(1)尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。
(2)忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。
(3)肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果,以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力,维生素A对保护呼吸道粘膜有利。
(4)注意居室卫生,居室要经常保持清洁,空气清新,阳光充足,要注意保暖。

老年性肺炎重要的是早期预防,在日常生活中,坚持进行适当的体育锻炼,以增强耐寒及抗病能力;身体的抵抗力与营养密切相关,故应加强营养,在饮食上要选择高蛋白,高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A,维生素C的蔬菜水果,如适当多吃些鲜鱼,瘦肉,牛羊肉,鸡及鸡蛋,菜花,胡萝卜,西红柿,苹果,香蕉,梨等;积极治疗慢性气管炎,鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎,牙周炎等疾病,以清除呼吸道感染的隐患;注意居室清洁通风,搞好居室环境卫生,保持空气清新,根据气温变化情况,尤其是早晚间要适当增减衣服,切记注意脚的保暖,这些措施对防止呼吸道感染有积极的意义。
首先要在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒抗病能力。
其次要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨,百合,木耳,萝卜,芝麻等。
第三要注意居室卫生,居室要经常保持清洁,空气清新,阳光充足,要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。
第四在每天临睡前可坐在椅上,身躯直立,两膝自然分开,双手轻放在大腿上,头正目闭,全身放松,意守丹田,吸气于胸中,呼气时从上向下轻拍,约10分钟,然后用手背随呼吸轻叩背部肺俞穴,此法有清肺利气之效。
第五要增强呼吸功能,逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸,即吸气时鼓起肚子以使膈肌下降,气沉丹田,动作力求悠而缓,以增强呼吸深度。

好评医生-老年肺炎
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以前有慢阻肺吗?现在有什么不舒服吗?有没有呼吸困难?喘吗?晚上如果病人症状明显,建议尽早去医院。
李缓 郑州大学第一附属医院
2022-08-15

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