中青年

常见症状：面部突然剧痛、脸红、皮肤温度增高、肿胀、出汗、流泪
面部突然剧痛
而且没有发病的前兆，让人难以忍受，有像撕裂的疼，有像火烧灼的疼，有刀割或者炸裂的疼。疼痛的类型很多，疼痛的表现也很多。
发作时间不固定
有的时间只有几分钟，有的则长达几十分钟，时间不固定，说发作就发作了，每隔一段时间就发作一次，但是周期也不固定。所以这种病症很难控制和监测，根本就好像莫名其妙的疼痛。
扩展整个面部
三叉神经痛症状的疼痛部位常常起始于三叉神经的一个分支，然后之间扩展。疼痛跟随神经，整个面部最终出现剧烈疼痛。一般来说，会跟着神经，扩展到这个面部。
疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%;
其他症状
会出现一些症状 脸红、皮肤温度增高、肿胀、出汗、流泪、鼻粘膜充血、唾液分布增多等症状。

诊断要点①三叉神经支配区阵发性、烧灼样或牵拉性疼痛，或痛性麻木，持续时间较长；
②不能扪及明显“扳机点”;
③常有三叉神经感觉和运动障碍的体征，如角膜反射减退、咀嚼肌萎缩等，也可伴有听力减退、眼外展困难等邻近脑神经受损的体征；
④详细检查可发现明确的原发疾病，如ct片显示圆孔和卵圆孔扩大、颅内发现病灶，化验检查脑脊液中蛋白增多等。鉴别诊断与原发性三叉神经痛鉴别。原发性三叉神经痛为不明原因的三叉神经支配区阵发性激发性疼痛，可扪及明确的扳机点，疼痛剧烈，为撕裂样、针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，间歇期无疼痛。X线片和CT检查难以发现确切的病因。

1、牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。

2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

3、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

4、颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

5、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

6、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

7、小脑脑桥角肿瘤：疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、ct颅内扫描及MRI等可协助确诊。

8、肿瘤侵犯颅底：最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，ct及MRI检查可确诊。

9、舌咽神经痛：易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

10、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

11、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

西药治疗
1.卡马西平(carbamazepine) 开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用，每日极量1.2g.服药24h~48h后即有镇痛效果。 西药卡马西平止痛迅速，但是这种西药平常是用来控制癫痫的镇静药，它通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感，只是暂时能缓解2个小时左右的作用，有很大的毒副作用，眩晕、乏力、是牺牲肝肾、骨髓的正常功能为代价的。

2.苯妥英钠(sodium phenytoin) 别名大伦丁(d1antinsodium、phen—toin,为白色粉末，无臭，味微苦。易溶于水，几乎不溶于乙醚或氯仿，在空气中易潮解。三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科常见病之一，三叉神经痛也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病，女性尤多。三叉神经痛通常疗法有服用苯妥英钠、卡马西平等药物，或采用三叉神经局部切除手术，效果均不太理想。
中药治疗
中医经典古籍<黄帝内经>认为：三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴，古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如<素问*风论>:“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚。” 因为颠顶之上，唯风可即，外感风寒之邪，寻经上犯颠顶清窍引起本病， 精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞，郁久化火，火热风动，风火夹痰上扰致清阳不得舒展，头为诸阳之会，五脏六腑之精华气血皆上聚于头，诸邪气，风、火、痰湿、血客于经络，痰阻血淤，气滞血凝，阻遏经络，导致“不通则痛”.
针灸治疗
1.普通针刺疗法 针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。

2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法，系提插捻转强刺激，不论阴阳补泻，对初针患者采用卧位，手法宜轻，以免引起晕针，或产生惧怕情绪。 但是此法只能暂时止痛，不能根治。
放射治疗
射波刀拥有上千条入射光束，可以将多个肿瘤的“手术”安排在同一治疗计划中，同时对不同部位各个不相邻的肿瘤进行治疗。当然，它也能够治疗位置不固定的肿瘤及不规则形状的肿瘤，小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除。
微血管减压手术
传统治疗方法如射频、针灸、封闭、药物治疗等相比，微血管减压术在治疗颅神经综合症方面具有有效率高、并发症少及有利于保护神经功能的显著优点，已经成为目前临床上治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及顽固性眩晕的首选方法。 微血管减压手术治疗颅神经疾病有效率达96%以上。

1、保持每日生活、饮食规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。
2、保持心情愉快，切忌冲动、发怒或是抑郁寡欢。
3、适当进行户外体育锻炼，增强体质，如打太极拳、散步、慢跑等。
4、动作要轻慢，比如刷牙、洗脸、吃饭等动作要轻柔，尽量避免刺激触发点。
5、寒冷天气应注意保暖，避免冷风直接刺激面部。
6、不可吃辣椒、过凉、过热等刺激性食物；不吸烟少喝酒。
7、进食较软的食物，避免吃油炸物、硬果类等令人咀嚼费力的食物。