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结膜疾病

结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。

所有人群

常见症状:结膜充血、流泪、红眼、眼睑浮肿、眼部烧伤感、眼睛痒、睁眼困难、水肿    
红眼病多是双眼先后发病,患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。
红眼病发病急,一般在感染细菌1~2天内开始发病,且多数为双眼发病。传染性强,本病由于治愈后免疫力低,因此可重复感染(如再接触病人还可得病),从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快,患红眼病后,常常是一人得病,在1~2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播,不分男女老幼,大批病人感染

结膜是眼部的重要结构之一,一般结膜出现病变可做如下检查:
1、必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等,并做药物敏感试验。
2、有刺激症状者,用荧光素染色检查角膜。
3、必要时,应进行流行病学调查。
4、对慢性结膜炎应询问:有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症,如慢性泪囊炎等。

1.流行性角膜结膜炎(ekc)
小规模的急性流行性出血性结膜炎(ahc)流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎(ekc)相鉴别。
流行性角膜结膜炎的主要症状为:

①潜伏期较长,通常为5~7天,而ahc则为1天。

②ahc起病后数小时结膜炎即达高峰,病程不超过1周。在起病后数日病情才达高峰,并维持2~3周。

③在ahc早期结膜下出血是特征性表现,而在ekc则少见。

④结膜上滤泡样沉着在ekc常见,结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在ahc可出现一过性角膜炎,无后遗症。

2.急性卡他性结膜炎
(1)急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血,以穹隆部和睑结膜为重。

(2)结膜分泌物多,早期为浆液性,随之变为黏液脓性,常使上下眼睑睫毛粘集成束,涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

3.游泳池性结膜炎(包涵体性结膜炎)
(1)由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史,结膜高度充血,有显著乳头肥大和滤泡增生,滤泡以下穹隆部尤为显著。

(2)早期有较多分泌物,可有全身症状,发热,疲乏和上呼吸道炎。

(3)结膜刮片检查可见有包涵体。

(1)一般护理:

①按眼疾病三级护理。

②心理护理。向病人解释病情,清除恐惧心理,接受治疗。

③做好预防为主的宣教及消毒隔离工作。结膜炎传染性强,加强卫生宣教;不用手揉眼,病人不用公共毛巾、脸盆,病人用过的物品需及时清洗彻底消毒,眼药水必须专用。

(2)特殊护理:

①分泌物多须做结膜囊冲洗时,应翻转眼睑,冲洗结膜面,同时用手推动上、下睑,冲出穹窿部分泌物。

②急性卡他性结膜炎,禁用热敷,不能覆盖。

③淋菌性结膜炎争取时间治疗,进行抢救,点药次数勤,时间准确。如单眼患病,健眼用透明眼罩保护。被污染的物品彻底清洗消毒,敷料烧毁。

④过敏性结膜炎病人在发病季节戴用有色保护镜以遮阳光,防止阳光及空气中灰尘及花粉刺激,询问过敏史,清除过敏源。

结膜炎是结膜病中最常见的疾病之一,本病多是接触传染,故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开,并应经常煮沸消毒,防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离,更不允许到公共游泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,以防交叉感染。如一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时,可用透明眼罩遮盖健眼,周围用绊创膏密封,于外下方通一小橡皮管,以便空气流通,医生也容易观察健眼是否患病。

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肺部疾病一般不会引起结膜炎和鼻炎是过敏性鼻炎吧?去哪儿医院看过?冬季雾霾更多,一样的诱发过敏性鼻炎平常鼻炎用什么药?用治疗过敏性鼻炎的药糠醛莫米松糠醛莫米松滴鼻氯雷他定片口服那你这个可能不是单纯的过敏性鼻炎哦可能考虑合并过敏性哮喘你这个还需要照个胸片和肺功能检查及激发舒张实验检查你得检查明确诊断后规律正规用药不然不明不白胡乱用药那还真成你说的变成药篓子了如果是哮喘合并鼻炎需要用吸药联合鼻炎类的喷药,还要用抗过敏的药你需要尽快去完善检查后正规用药治疗过敏性疾病都是这个规律还是尽快去完善检查明确如果是我推测的哮喘,随着时间推移肺功能会逐渐下降,以后治疗效果会越来越差了结节跟喘无关,结节也还是需要随访复查是相关联的疾病,有关不贵诊断估计需要一千多左右根据具体情况和各个医院有差别你这个还需要照个胸片和肺功能检查及激发舒张实验检查血常规还需要做个过敏原检测需要检查的项目我都告诉你了就考虑结膜我告诉你的问题,去完善检查明确诊断吧嗯治疗后尽量预防嘛好的
陈志勇 巴中市中心医院
2018-11-24
...抵抗力比较结膜炎,可由多种病毒引起,临床上可归纳为两组。一组以急性滤泡性结膜炎为主要表现,包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜低的,要注意不要吃生冷的可以喝点鲫鱼汤可以的不客气,早日康复
毛慧霞 惠民县人民医院
2015-09-24
你好,视力如何?有不适感觉吗?你要少看手机或电脑、多户外活动、多远眺,点施图伦和托百士眼药水,一天各4次
王翠琴 滁州卫生学校附属医院
2015-06-21

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