无特殊人群

有传染性飞沫传播

结核性胸膜炎有哪些表现？
初期表现为发热、干咳和胸痛。胸痛多为剧烈的针刺样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重，患侧卧位时减轻。可伴有结核中毒症状（包括发热、盗汗、乏力、食欲差、体重减轻等）。
随着病情的进一步发展，胸膜腔内会出现积液。随着胸腔积液的增多，胸痛感逐渐减轻，但开始出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，活动后尤为明显。胸腔积液特别多的患者甚至不能平卧，否则会觉得难以呼吸。
结核中毒症状中的盗汗现象是怎么一回事？
盗汗是指通常睡着后出汗，醒来后出汗停止；晚上大汗淋漓，白天不出汗或是出汗少的现象。因出汗隐匿，故称盗汗。

1.胸膜活检
针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。
2.X线检查
胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。
3.超声波检查
超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

如何诊断结核性胸膜炎？
出现结核性胸膜炎的表现时，要及早就医。医生会仔细询问病史、进行全面的体格检查，并根据需要检查血常规、C 反应蛋白、血沉、PPD试验、结核抗体、胸部 X 线/CT、胸腔积液彩超、胸腔穿刺等，化验痰或者胸腔积液，进行抗酸染色、γ干扰素释放实验，以明确有没有胸膜炎，是不是由结核杆菌引起。

结核性胸膜炎如何治疗？

抗结核治疗

这是治疗结核性胸膜炎的关键。抗结核药物种类繁多，需要在专业医生的指导下选择适合自己的药物。抗结核治疗疗程较长，一定要坚持服药，不可随意停药，以免结核复发或出现身体其他部位的结核，增加以后的治疗难度。


胸腔穿刺抽液

当胸腔积液较多时，可能需要进行胸腔穿刺，抽取胸膜积液，以减轻胸闷、气促、呼吸困难等症状，保护肺功能。


糖皮质激素治疗

对于没有肺结核的单纯性的结核性胸膜炎，如果患者持续产生胸腔积液、需要反复抽液，可以谨慎使用糖皮质激素治疗，以减轻结核中毒症状、促进胸腔积液吸收，但必须严密监测结核病有无加重。


对症支持治疗

注意休息，避免劳累；有高热时服用退热药物；胸痛明显时使用镇痛药物。

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

如何预防结核性胸膜炎？

幼儿、老人、体弱多病者更容易被结核杆菌感染，应少去人口密集处，去公共场合注意佩戴口罩，接种卡介苗，定期体检。糖尿病人控制好血糖，矽肺患者积极治疗肺病。
普通人群也应该努力提高自己的免疫力，保证充足营养、充足睡眠，不吸烟、不酗酒，加强体育锻炼，增加体质。

什么是卡介苗？
卡介苗是毒力弱的结核菌制剂，注入人体后，会使人体产生对结核杆菌的抵抗力。预防接种卡介苗可以有效预防结核病的发生。