无特定人群

无传染性接触传播

临床表现典型损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同，开始呈红色，随后变成褐色或棕红色，表面可伴有糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状，在腹股沟部和肛门周围等易受摩擦部位可引起瘙痒及苔藓样变。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣皮损为境界清楚的红褐色斑片，广泛分布于躯干和四肢。病程长，瘙痒明显。有研究认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因素。

实验室检查：在皮损处刮取鳞屑涂片，用革兰染色或加10%氢氧化钾液油镜下可见细菌和菌丝。用含20%小牛血清和2%琼脂的组织培养基培养18～36小时后出现菌落，在Wood氏灯下显现珊瑚红荧光。

怎么诊断是不是得了红癣？
有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状，并观察皮疹后就可以得出诊断。辅助进行 wood 灯检查及革兰染色检查可以帮助诊断红癣，真菌检查及皮肤活检可帮助鉴别诊断排除其他疾病。
为什么要做上述检查？

Wood 灯检查：使用 wood 灯照射皮损部位，皮损会显示珊瑚色荧光。此检查无创无痛，几分钟就可以出具检查结果。但此检查有假阴性可能，如患者刚洗澡或刚对皮损部位进行清洁，卟啉物质被冲洗干净就会导致假阴性结果。

革兰染色：刮取皮损处的皮屑进行革兰染色，在显微镜下可见革兰染色阳性的呈棒状的杆菌和菌丝。整个检查过程无创无痛，约需 20 分钟出具结果。

真菌学检查：进行此检查的目的是为了与体癣或花斑癣进行鉴别诊断。此检查分为真菌镜检和真菌培养，需要刮取皮损处的皮屑进行（常取皮损边缘处皮屑），整个过程无创无痛。真菌镜检直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，约 20 分钟可出结果。真菌培养可获得具体的真菌种类，其需时间较长（约 2～3 周）。

红癣容易和哪些疾病混淆？怎么区别？

体癣：体癣是由于真菌感染导致的，多表现为环状或半环状的红斑，进行真菌检查多为阳性。而红癣是革兰阳性细菌感染导致的，多表现为红色至褐色的斑片，进行真菌检查多为阴性。

花斑癣：花斑癣由于马拉色菌致病从而导致的一种皮肤疾病，其常表现为躯干或者上肢散在棕褐色或红色或白色斑片，进行真菌检查多显示弧形菌丝，wood 灯下表现为黄色至黄绿色荧光。而红癣是细菌感染导致的，多累及间擦部位，表现为红色至褐色的斑片，进行真菌检查多为阴性，wood 灯下显示珊瑚红荧光。

局部应用唑类抗真菌药膏有效，可用克霉唑或咪康唑等，疗程2周。对于面积较大者可口服红霉素，每日4次，共用2周，效果显著。也可外用硫磺水杨酸软膏、夫西地酸霜或口服四环素。

1、患者主要应防止自身感染，避免搔抓传播。
2、平时要注意皮肤卫生。

本病治愈后容易复发。局部应保持干燥，经常使用抗菌肥皂沐浴或外用扑粉，可预防复发。