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糜烂性胃炎

糜烂性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜糜烂和出血,也称为急性胃炎出血性胃炎急性胃黏膜病变。胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸和消化酶来分解、消化食物。而胃黏膜会产生粘液保护胃自身不被侵蚀,一旦胃酸和黏液的平衡被破坏,胃黏膜就会受到损伤,发生炎症,甚至溃疡。

应激、药物、酒精、医学操作等引起胃黏膜损伤的因素均可导致糜烂性胃炎。
主要症状表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道不适症状,轻者可无明显症状。
如有呕血、血便等症状及时就医。医生会根据患者的症状、病史进行初步诊断,确诊需依赖胃镜检查。
多数胃黏膜糜烂和出血可自行愈合及止血;少数患者可发展为溃疡,并发症增加;通常对药物治疗反应良好。
患者应养成良好饮食习惯,少食多餐,少食刺激性食物,保护胃黏膜。
糜烂性胃炎患者应注意文明饮食,避免酗酒;保持心情愉快,避免精神过度紧张。

无特殊人群

无传染性

糜烂性胃炎的主要症状表现为消化道不适,轻者可无明显症状,重者可有休克等严重表现。
糜烂性胃炎有哪些症状?
常见症状包括:

上腹部隐痛或剧痛或其他不适感;
恶心;
呕吐;
食欲不振;
嗳气。

重症患者可见:

呕血;
黑便
皮肤苍白;
四肢变凉;
意识不清;
乏力。

糜烂性胃炎会引起哪些并发症?

胃溃疡
黏膜糜烂;出血、穿孔等。

1.上消化道内镜检查
(1)急性糜烂性胃炎  胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等;
(2)慢性糜烂性胃炎  胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
2.实验室相关检查
(1)患者出现呕血或柏油样粪便提示急性大量出血时,血红蛋白下降,大便及呕吐物潜血检查呈阳性。
(2)幽门螺杆菌检测。
3.其他影像学检查
(1)胃肠道钡餐检查  由于内镜技术的普及应用,目前不提倡进行胃肠道钡餐检查。钡餐检查往往不能发现糜烂性病变。因为钡剂可涂布于黏膜表面,使近期不能作内镜或血管造影检查,因而不适用于急性活动性出血患者。
(2)血管造影术  在急性糜烂性胃炎出血时,肠系膜上动脉超选择性血管造影术可对出血进行定位诊断,出血间歇时则常为阴性。

1.临床表现。
2.内镜检查。
3.实验室检查。
4.其他影像学检查。

多数胃粘膜糜烂和出血可自行愈合及止血;少数患者可发展为溃疡,并发症增加;通常对药物治疗反应良好。
如何治疗急性胃炎?
去除诱发病因,治疗原发病
如停用阿司匹林、糖皮质激素等。
抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾索美拉唑;
H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。

保护胃黏膜

包括铝碳酸镁,硫糖铝,胶体次枸橼酸铋等。

消化道出血治疗

对大出血者,医生会积极补液,迅速纠正休克及水电解质紊乱,必要时还需输血。

经药物、胃镜止血治疗无效时可考虑手术治疗。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

急性胃炎患者应注意文明饮食,避免酗酒;保持心情愉快,避免精神过度紧张。

作息规律、避免压力过大;
戒烟戒酒;
谨慎使用非甾体抗炎药;
加强体育锻炼,提高体质,适应气候冷暖变化;
注意养成良好的生活作息;
避免饭后平卧,避免暴饮暴食,少吃刺激性食物,保护胃黏膜。

好评医生-糜烂性胃炎
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你好,请问你有啥症状?那没事哈我觉得如果有症状,可以吃点达喜平时可以不吃药问题不大,不用担心哈
陈思源 合肥市第一人民医院
2025-01-15
您好,请问有什么不舒服吗?平时饮食是否规律?艾司奥美拉唑,20mg,早晚空腹喝一粒;莫沙必利5mg,三餐后各一粒;铝镁加混悬液,三餐前各一包,一共吃4周,关键是按时吃饭,抽空查一下幽门螺杆菌没有就好,饮食规律很重要,单吃雷贝还不行,把莫沙必利和铝镁加加上吧,最少2周,最长4周丽珠保护黏膜的,可以先吃2个先不买了,按时吃饭,能好一大半止疼还是铝镁加混悬液好一点是的,有重复,雷贝➕莫沙必利➕铝镁加更好可以的,您吃一周看看效果关键是按时吃饭,胃病一般都是饮食不规律造成的是吗?确定有过敏可以换药的,换替戈拉升片皮疹痒不痒?嗯,如果有加重就不要再吃了这样看您对拉唑类的都过敏痒的厉害可以吃氯雷他定或者西替利秦,抗过敏的,再严重就去医院可以的是拉肚子吗?还是便秘?贴个暖宝宝更好对的,保暖不客气,说的非常对,保暖,规律饮食丽珠应该还好,也是个老药了不客气
米琛 西安交通大学第一附属医院
2025-01-08

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