临床表现筛窦恶性肿瘤早期不易发现。肿瘤扩大累及周围组织时，才出现临床症状，鼻塞、流涕、鼻出血是本病最常见症状，有时鼻涕呈脓血性，有恶臭。由于筛窦体积小，筛房骨壁甚薄，并与眼眶和前颅底紧密相连，而且有时骨板呈先天性缺损，因此筛窦肿瘤易扩散。如破坏纸样板进入眼眶，可出现眼球突出、眼球运动障碍、复视及视力障碍等；侵及筛板或硬脑膜，病人表现为剧烈头痛；肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展，可引起鼻窦阻塞、黏脓鼻涕带血及嗅觉障碍；肿瘤向外发展可使内眦鼻根部隆起。原发于筛窦的恶性肿瘤，晚期可能与其他鼻窦癌并存。晚期可发生颌下或颈上区淋巴结转移。

鼻腔检查可见筛泡突出，中鼻甲被推向鼻腔，造成鼻道狭窄，鼻顶及中鼻道可见红色瘤组织，触之易出血。X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移，但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。对于有条件者可以行PET-CT检查，可以较早确定病变性质及范围。

结合病史、临床表现、查体和影像学检查可初步诊断，但最终确定肿瘤性质需活体组织检查。

各家治疗方法不一，单纯手术治疗或单纯放疗的疗效均不理想，一般采用二者结合治疗。但对早期病人，应于术前还是术后放疗，或术前术后分期进行，各家意见尚未统一。有主张术前放疗4～5周，剂量为全量的3/4，然后行肿瘤根治性切除，其余1/4放射剂量于术后进行。化疗或其他生物疗法，可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定。手术多采用鼻侧切开进路，适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及鼻腔上颌窦和蝶窦者。如肿瘤已扩展到前颅底及眶内，宜采用颅-面联合进路切除术。生存期与临床诊疗是否及时相关，早期诊断、早期治疗是提高生存期的必要条件。