第三产程的症状：
1.产妇略感轻松。
2.宫缩所致的下腹痛暂停数分钟后再次出现。
3.有少量液体流出，胎盘剥离前阴道常有少量流血。
4.宫体变硬成球形。下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。
5.阴道少量流血。
6.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。
7.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升，而外露的脐带不再回缩。

第三产程的诊断根据剥离开始部位和排出方式，胎盘娩出方式有以下两种。
(1)胎儿面娩出式：多见，胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘胎儿面先排出，随后见少量阴道流血。
(2)母体面娩出式：少见，胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是胎盘母体面先排出，胎盘排出前先有较多量阴道流血。

第三产程的治疗概要：
第三产程断脐后继续清除新生儿呼吸道黏液和羊水。处理脐带时新生儿要保暖。采用新生儿阿普加评分法。正确处理胎盘娩出，能够减少产后出血的发生。测量胎盘大小、重量、脐带长度。仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、阴道穹隆及宫颈有无裂伤。
第三产程的详细治疗：
第三产程的治疗l.第三产程的新生儿处理(1)清理呼吸道：断脐后继续清除新生儿呼吸道黏液和羊水，用新生儿吸痰管或导管轻轻吸除咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。当确认呼吸道通畅而仍未啼哭时，可用手轻拍新生儿足底。新生儿大声啼哭后即可处理脐带。
(2)处理脐带：用两把血管钳钳夹脐带，两钳相隔2~3 cm,在其中间剪断。用75%乙醇消毒脐带根部及其周围，在距脐根0.5cm处用无菌粗线结扎第一道，再在结扎线外0.5 cm处结扎第二道，在第二道结扎线外0.5cm处剪断脐带，挤出残余血液，用20%高锰酸钾液或5%聚维酮碘溶液消毒脐带断面，待脐带断面干后，以无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎。需要注意的是必须扎紧脐带，防止出血，又要避免用力过猛造成脐带断裂；消毒时药液不可接触新生儿皮肤，以免皮肤灼伤；处理脐带时新生儿要保暖。目前还有用气门芯、脐带夹、血管钳等方法取代双重结扎脐带法，均有脐带脱落早和感染发病率低的效果。
(3)新生儿阿普加评分(apgar score)及其意义：虽然判断新生儿窒息及严重程度有多种方法，但目前仍普遍采用新生儿阿普加评分法。该评分法是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项为0~2分，满分为10分。8—10分属正常新生儿；4~7分为轻度窒息，又称青紫窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；0—3分为重度窒息，又称苍白窒息，缺氧严重需紧急抢救。行喉镜在直视下气管内插管并给氧。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均≥8分。1分钟评分是出生当时的情况，反映在宫内的情况；5分钟及以后评分是反映复苏效果，与预后关系密切。新生儿阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。
第三产程临床恶化顺序为皮肤颜色→呼吸→肌张力→反射→心率。复苏有效顺序为心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。
(4)处理新生儿：擦净新生儿足底胎脂，将新生儿足印及产妇拇指印印于新生儿病历上。对新生儿做详细体格检查，系以标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带和包被。酌情肌内注射维生素k11 mg,将新生儿抱给母亲，请母亲辨认性别，进行首次吸吮乳头。
2.第三产程协助胎盘娩出(1)正确处理胎盘娩出，能够减少产后出血的发生。
(2)当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底(拇指置于子宫前壁，其余4指放在子宫后壁)并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘。当胎盘娩出至阴道口时，接产者用双手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完整剥离排出。若发现胎膜部分断裂，用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向原方向旋转，直至胎膜完全排出。胎盘胎膜排出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血，同时注意观察并测量出血量。
3.第三产程检查胎盘、胎膜(1)将胎盘铺平，先检查胎盘母体而胎盘小叶有无缺损。疑有缺损用kustner生乳测试法，从脐静脉注入生乳，若见生乳白胎盘母体面溢出，则溢出部位为胎盘小叶缺损部位。然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，能够及时发现副胎盘。副胎盘为一小胎盘，与正常胎盘分离，但两者间有血管相连。若有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下徒手入宫腔取出残留组织。若手取胎盘困难，用大号刮匙清官。若确认仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出。
(2)测量胎盘大小、重量、脐带长度。
4.第三产程检查软产道胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道、阴道穹隆及宫颈有无裂伤，若有裂伤，应及时缝合。