春雨医生

窦房传导阻滞

窦房传导阻滞简称窦房阻滞,系因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。

无特殊人群

无传染性

临床表现窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞,可发生连续心搏漏跳,而且无逸搏(心脏高位起搏点延迟或停止发放冲动时,低位起搏点代之发放冲动而激动心脏的现象)出现,则可出现头晕、晕厥、昏迷、阿-斯综合征等。另外,尚有原发病的临床表现。并发症如窦房传导阻滞反复发作或持续时间较长时,可出现晕厥、低血压、阿-斯综合征等并发症。

行心电图检查。

怎么确定得了窦房传导阻滞?
心电图检查可明确诊断。
怀疑窦房传导阻滞,需要做哪些检查?

心电图:怀疑窦房传导阻滞应该做心电图检查,最好做动态心电图检查,来明确窦房传导阻滞的分类,以及同时是不是存在其他心律失常。

心脏超声:应同时做心脏超声检查,来明确是不是有心脏结构和功能的异常,以协助明确病因和疾病严重程度。

冠脉造影:考虑有冠心病的窦房传导阻滞的病人,可做冠脉造影检查,来评估有没有冠心病。

做心电图检查有什么注意事项?
心电图检查方便快捷,没有特殊检查前的准备或要求。做动态心电图检查时不要刻意卧床休息,日常活动工作等跟往常一样,此外有些医院动态心电图检查需要提前预约。

1.治疗窦房传导阻滞时,主要治疗原发病。
2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察,不需要特殊治疗,患者多可恢复正常。
3.对频发、反复、持续发作或症状明显者,可口服或静脉注射、皮下注射阿托品。另外,可口服麻黄碱或异丙肾上腺素(喘息定)。
4.严重病例可将异丙肾上腺素加于5%葡萄糖中缓慢静脉滴注。
5.对发生晕厥、阿-斯综合征并且药物治疗无效者应及时植入人工心脏起搏器。预后窦房阻滞如为偶发者,多系功能性迷走神经张力增高等所致,而频发或发作时间持久者多为器质性所致。若心室率大于50次/分、持续时间短、无晕厥、无阿-斯综合征发作者,一般预后好。如为老年人或晚期心脏病患者发生频发或持久的窦房传导阻滞,如无逸搏心律,则可发生阿-斯综合征,其预后差。

起居有常、饮食适当、保持心情舒畅,适当体育锻炼,以使筋脉气血流通。

1.积极治疗原发病、及时控制和消除诱因是预防本病发生的关键。
2.合理使用洋地黄制剂、奎尼丁等抗心律失常药物。
3.起居有常、饮食适当、保持心情舒畅、适当体育锻炼。

好评医生-窦房传导阻滞
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