春雨医生

离心性环状红斑

离心性环状红斑又称持久性环状红斑、持久性渗出性红斑、持久性轮廓状红斑、持久性图状红斑等。是一种原因不明的反复发作的环状红斑型皮肤病,常并发其他疾病。可发生于任何年龄,3~10月份好发,夏季多见,平均病程为11个月,多数病例可自行缓解,预后良好。少数合并恶性肿瘤患者,预后取决于肿瘤状态。

临床表现分浅表型和深在型。浅表型初期为淡红色扁平丘疹,离心性扩大,边缘隆起,内侧可附有鳞屑,中央区皮损消退形成环状,呈淡红色或略带黄色,中央消退期仍有新发皮损,形成双环形、多环形或地图形。皮损经1~2周消退,留有色素沉着斑。不典型的皮损在红斑边缘部有小水疱、毛细血管扩张和紫癜。皮损分布于躯干和四肢,尤其好发于大腿和臀部,很少累及头面、掌跖和黏膜。深在型和浅表型相比,红斑无鳞屑,边缘隆起,浸润显著而坚实,无瘙痒。少数病例会有关节痛和咽痛。本病周期性发作,皮损持续多年。本病如无并发症,预后良好。若合并肿瘤或严重内脏系统疾病,预后根据并发症的严重程度和治疗情况而定。

组织病理检查:真皮中层及深层有境界清楚的血管周围炎细胞浸润,呈“袖口状”,为本病的特点。浸润的细胞主要为淋巴细胞,可见少数组织细胞及嗜酸性粒细胞。

需要与其他有环状皮损的疾病鉴别诊断,主要有:慢性游走性红斑,风湿性环状红斑,匍行性环状红斑,体癣,环状肉芽肿,结核样麻风,皮肤梅毒疹等。

找出病因,进行针对病因的治疗。但往往找不到明确的病因,目前主要是对症治疗。局部外用糖皮质类固醇激素,口服抗组胺药物,钙剂和维生素等。

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