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眼部异物

眼部异物指由于异物黏附在眼球表面或存留眼球内、眼眶内所致的眼病。属于中医“异物入目”范畴。眼部异物可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。任何性质的球内异物原则上都要取出。中医治疗本病多主张清除异物后再辨证治疗,早期瘀血阻络,治宜活血化瘀。

眼部异物分跟球表面异物、球内异物眶内异物3种。
1.眼球表面异物有程度不同的异物感,或疼痛、畏光、流泪等刺激症状。
2.球内异物有穿孔性眼外伤的一系列症状与体征。
3.眶内异物多可见眼睑皮肤或眼球有穿通伤。

诊断检查:
1.眼球表面异物(1)有异物入眼史。
(2)检查眼部可见结膜表面或穹窿部或角膜上有异物黏附。
2.球内异物(1)有异物进入眼内史,并应注意其进入眼内的通道。
(2)经有关检查(如X线,ct等)表明眼球内有异物。
3.眶内异物(1)有异物外伤史。
(2)X线或ct或MRI证明异物位于球外。

眼部异物的治疗概要:眼部异物可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。任何性质的球内异物原则上都要取出。中医治疗本病多主张清除异物后再辨证治疗,早期瘀血阻络,治宜活血化瘀。眼部异物的详细治疗:治疗:
1.眼球表面异物(1)结膜异物:可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。多而细的异物可先用生理盐水冲洗结膜囊,再揩除。
(2)角膜异物:表面异物可用蘸生理盐水的湿棉签轻巧地揩除。若患者不合作或异物较深者,应先滴1%地卡因作表面麻醉,然后以注射针头或异物刀剔除之。
2.球内异物任何性质的球内异物原则上都要取出。但对化学性质稳定类异物,无并发症视力好者,可以观察,如玻璃等。
(1)前房及虹膜异物:多经角膜缘切口取出异物,术前缩瞳,以免术中虹膜脱出,术后球结膜下注射抗生素,散瞳包扎。
(2)晶体异物:一般认为如晶体尚透明,视力尚好,又非磁性异物,可不必急于取出;如晶体明显浑浊,可在摘除晶体时取出异物。
(3)玻璃体和球壁异物:可采用后位法,在正对异物所在的巩膜部位做一切口,取出异物,再行巩膜外冷凝加硅胶垫压,以防止视网膜脱离。对于玻璃体非磁性异物及磁性异物有包裹者,用玻璃体切割法取出异物。
3.眶内异物一般不需取出,因异物在眶内多被机化物包裹,不会引起不良后果,只要不影响视力且无疼痛,可不取出,但有下述情况者,应行手术取出。
(1)异物过大,以至压迫视神经,影响视功能者。
(2)异物压迫三叉神经分支,引起疼痛者。
(3)异物过大,致使眼球移位。或妨碍眼球运动者。
(4)异物引起眶内组织炎症者。
(5)眼球功能已严重受损,异物大,患者坚决要求手术者。中医治疗本病多主张清除异物后再辨证治疗,早期瘀血阻络,治宜活血化瘀,方宗桃红四物汤加减;后期气血亏虚,目失所养,治宜益气养血、补肾明目,方宗八珍汤酌加女贞子、枸杞子、白菊花等;眼球表面异物清除后,仍有刺激症状者,治宜法风清热,方宗羌活胜风汤加减。

好评医生-眼部异物
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这个是出血吧你好,这种情况有多久了?去眼科看下吧及时就诊不客气
张凯 河南省中医院
2022-03-20
你好。。。现在怎么治疗的?早晨眼屎多吗?有的话什么颜色的?这样吧!可以先用点托百士眼水,每天四次。每次一滴!这样治疗一周左右,如果没有好转,建议去医院眼科检查一下裂隙灯,有可能是结膜结石,如果是需要取出来的
王峰 济南市历下区人民医院
2016-12-07
...,你确定有异物进入眼睛里面了吗?哦,这样子就一定要去医院用麻药后才可以去除了
刘向东 复旦大学附属金山医院
2014-06-13

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