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直肠狭窄

指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或后天炎症、损伤等,造成肠径缩小,腔道变窄,粪便通过受阻,排出困难。患者多半有肛门疼痛、便形细窄、肛门分泌物流出等疾病 .大多数病人为20~40岁,男性与女性发病率为1︰4.多发生在齿线上方2.5cm处和直肠壶腹。

1、直肠闭锁肛门发育正常 但出生后无大便,并伴肠梗阻征象。直肠指检向上受阻有波动感。倒立位X线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无肛门畸形。
2、肛门闭锁患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等位肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。指检时发现肛门括约肌松弛,向上可摸出狭窄,直肠壁变硬,无弹性,有时狭窄口大或呈镰状;可将手指伸至狭窄上方,区别其为环状或管状,炎性或癌肿性,但不可用力过猛,以免引起疼痛、流血或撕裂肠壁。通过窥镜检查,可见狭窄下方粘膜变厚,狭窄为镰状或环状,狭窄部有粪便或脓性分泌物溢出。同时还需酌情做钡剂或碘油灌肠X线检查,确定直肠狭窄部位和厚度,并且还要检查细菌、阿米巴和血吸虫,以明确病因。最好做活组织检查,排出癌肿,确定诊断。

直肠狭窄应该如何预防?一般治疗:食指能够顺利通过,仅有大便秘结,排便困难,粪便变细,而无严重疼痛的,可先服用润肠通便药物,如麻仁润肠丸、通便灵、乳果糖和杜秘克等;同时配合中药外洗以软坚散结,软化瘢痕。扩肛治疗:适用于轻度狭窄,是用手指、肛门镜、直径不同的肛门扩张器扩肛,使肛门逐渐扩大。手术治疗:若排便极为困难,并有肛门疼痛,检查时食指不能顺利通过肛管直肠,对这种严重的狭窄则应考虑手术治疗。肛门狭窄可用切断部分外括约肌、并用手指充分扩张肛门,然后再行移植肛门周围皮肤,修补肛管的扩肛术。直肠狭窄可用挂线法治疗,通过胶线结扎来将黏膜缓慢断开,或用纵切横缝扩张术来扩大直肠内径。

好评医生-直肠狭窄
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...是手术导致狭窄吗?目前大便如何手术后多久了如何了哦现在怎么样了哦这个还是需要慢慢恢复半年左右看情况可以做生物反馈治疗小麦纤维素颗粒和益生菌可以吃上是比较近现在应该不会只有一指了吧哦还是需要扩肛治疗可以有所帮助可以扩大到什么地步就不好说了根据个人体质,瘢痕大小都不一定不容易手术就会有伤口,伤口就会形成瘢痕用一般都扩肛器和口服积雪苷片嗯的确比较麻烦这个药就是软化瘢痕的有软化瘢痕的作用没有什么伤害先吃一个月
张涛 北京中医药大学孙思邈医院
2023-03-01
...?您之前说直肠狭窄,请问您是怎么发现的?目前有什么症状吗?请把检查报告拍给我看看根据您描述的情况,一般来说直肠狭窄可以手术的但是狭窄的原因要明确引起直肠狭窄的可能性有三种第一可能是先天性狭窄,第二可能是由于本身过周围炎症引起的狭窄,第三可能是附近肿物压迫引起的问题由于患者许久未做检查,建议患者做完一个直肠镜和直肠造影检查后,我再详细帮您分析,制定治疗方案可以通过外科手术根治的,请您放心请您要有信心,手术的规模和预后效果需要通过您的术前检查才知道,建议您先做检查看看可以做的不客气,很高兴为您服务!评价请给个“很满意”吧(关闭问题后才能评价直肠)!感谢您的努力!至于能给点心意就更好了!欢迎您有问题随时咨询我,祝您早日康复!
王鑫昊 海军军医大学第三附属医院
2017-11-16

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