春雨医生

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)也称硬纤维瘤,是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄,但中青年多见。女性多于男性。多见于四肢伸侧,好发于下肢,肘上方或躯干两侧和肩背部,其他部位亦可发生.

本病可发生于任何年龄,但中青年多见,女性多于男性。

无传染性

临床症状
(1)皮损:在临床上有诊断价值,皮内丘疹或结节,隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连,表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色,黑褐色或淡红色,多见于中年成人,罕见于儿童,通常为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm,通常不超过2cm,偶2cm或更大,皮损常持久存在,亦可数年后自行消退。
(2)通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感,有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤,后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和hiv感染伴发者。
(3)一般为单发,或2~5个,偶或多发,结节表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个,偶或为多个。
临床体征
性质坚实,触之硬,其上方与表皮粘连,与深部组织不粘连,下方可自由移动,侧压时结节中央呈微小凹窝,有特征性,fitzpatri提出“凹窝征”(dimple sign)一名,以表明其特征性,“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤,可见其上方的皮肤略下陷).

皮损组织病理检查显示结节位于真皮内,无包膜,境界不清,与周围正常组织有明显的交错,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条“境界带”,但瘤组织有时也可与表皮相连。病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织组成,相互交织;病变上方的表皮明显增生,棘层肥厚,皮突延长。偶见有核丝分裂象。根据肿瘤细胞成分与胶原纤维所占比例分为2种组织类型,即纤维型和细胞型。

皮肤上长的硬疙瘩都是皮肤纤维瘤吗?
不是,也有可能是瘢痕疙瘩(呈蟹足样或树枝状的红色疙瘩)、痦子(又称痣,圆形、半圆形褐色或黑色的斑点或疙瘩)、老年斑(褐色斑块或斑片,表面粗糙,多见于老年人)等疾病,需要由专科医生做出明确诊断,患者自己不要胡乱猜测。
得了皮肤纤维瘤需要做哪些检查来诊断?
大部分皮肤纤维瘤长的比较典型,仅靠肉眼很难明确诊断。可通过手术切除后做皮肤组织活检来明确检查,也就是把病变皮肤切除,把组织送到病理科,制成标本在显微镜下观察结果。

一般不需治疗,损害数年内可消退,必要时手术切除。亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗。

1.一般不需治疗。若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除,亦可试用冷冻疗法。

2.皮质类固醇激素皮内注射 对于多发性皮损,可试用含曲安奈德(康宁克通a )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内,2~3周注射一次。若较多皮质激素注入有困难,可在注射前先用液氮冷冻处理,使病损水肿,变软时再行激素注射。

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质,水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。
少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物;少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。

由于致病机制不明,目前对于皮肤纤维瘤没有明确有效的预防手段。
如果皮肤发生轻微创伤,采取以下措施或许可以有助于减少皮肤纤维瘤的发生风险:

轻微创伤应及时清洁伤口,避免感染;
昆虫叮咬后不要抓挠。

好评医生-皮肤纤维瘤
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