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痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30-40岁发病。

头颈部外伤的人发病率高

无传染性

痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。

一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查,排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。

根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。
1.先天性肌性斜颈
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。
2.寰枢椎半脱位
根据病史、体检及肌电图检查,与痉挛性斜颈不难鉴别。

1.药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效,但费用较高。

本病由于病因不明,故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术).虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并氮嘎类有效。肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年尤其应小心。

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你好,这个恢复可能需要一个月以后是的一个月效果最大化不担心哈,这个恢复需要个过程的这个需要定期打这有可能的是的,有坑呃呃呃有可能的次数越多,恢复效果越好打错字了如果三次后还是效果不佳,可以做手术治疗手术切断胸锁乳头肌的部分肌肉你可以再补打,但是我不建议你短期内打可以的 复查再看少量不影响
吴闯 武汉市第一医院
2019-10-27
你好,请问患者多大年龄了?你好,友情告知,如果家人亲戚年龄有超过50岁的,建议要适当补钙,建议口服 钙尔奇金钙 。 补钙效果好。如果有关节面磨损引起关节疼痛建议口服 钙尔奇氨糖 ,修复关节面软骨。可以的
巩陈 亳州市人民医院
2018-07-07

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