珍珠状阴茎丘疹是好发于青壮年男性阴茎冠状沟部位的一种常见的皮肤病,无自觉症状,常在无意中发现。该病发生于青春期后,以 20~40 岁为主。
发病可能与阴茎包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或感染等因素有关。
主要症状为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟可见珍珠状白色、肤色或红色的半透明丘疹,沿冠状沟排列成一至数行。丘疹质地一般较硬,无痛感,也没有破溃现象。
如果出阴茎冠状边缘和冠状沟可见半透明丘疹、龟头和冠状沟潮红浸渍、包皮过长等症状,应及时到医院进行诊治。医生根据症状和病史,并排除尖锐湿疣等疾病后,可明确诊断。
一般无需治疗。若患者要求治疗去除丘疹,医生可选择涂抹腐蚀性药膏使丘疹脱落或选择冷冻或激光的方法治疗。
日常应每日用清水洗患处,特别是性生活前后;避免过度房事;避免患处局部挤压和摩擦。
本病主要通过避免致病因素来降低本病的发生率,例如当包皮过长时进行包皮环切手术、注意个人卫生等。
珍珠状阴茎丘疹属于良性病症,无传染性,无生理功能障碍。部分患者可自行缓慢消退,预后良好,因此一般不需要特殊治疗。一般患者不会感受到任何症状,可能会有外观上的不悦。如果患处发红、瘙痒、有渗出液时,可就医治疗;对一些要求治疗的患者,可以选择涂抹腐蚀性药膏使丘疹脱落,或选择冷冻或激光的方法治疗。
主要治疗方法如下[2]:
药物治疗
用于外生殖器的洗液:当患处发红,并伴有瘙痒时,用洗液按说明,调配成适宜浓度,用浅口杯浸泡患处,每次 10 分钟,每天 2 次。
腐蚀性药膏:把腐蚀性药膏涂抹于患处,使珍珠状阴茎丘疹坏死并脱落,治疗时间较长,需 3~10 天。该药物容易引起过敏或感染,医生使用时往往会很谨慎,一般情况下不推荐用此法。
物理疗法
激光疗法:激光治疗是一种高温治疗,主要使珍珠状阴茎丘疹组织炭化结痂,待痂脱落后,创面会有正常的皮肤生长。该疗法治疗时间短,治愈率高,不过费用较高。术后需要定期换药,避免感染,直至完全恢复。
冷冻疗法:低温令组织细胞突然受冷冻,体液迅速形成冰晶,致使细胞受损,去除制冷源后,即逐渐出现水肿、坏死、脱落,最终形成瘢痕。该疗法治疗时间快,但容易感染及留下疤痕。
手术治疗
若患者有包皮过长,应做包皮环切手术,避免包皮垢刺激,使病情加重。
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