春雨医生

热疮

热疮是指发热或高热过程中所发生的一种急性疱疹性皮肤病。本病以好发于皮肤黏膜,交界处的成群小疱为临床特征。多在1周后痊愈,但易于复发。小儿多见。相当于西医的单纯疱疹。

本病可见于身体任何部位,但好发于皮肤黏膜交界处,如口角、唇缘、鼻孔周围等处,若发生在口腔、咽部、眼结膜等处,称黏膜热疮;皮损初为红斑,继而在红斑基础上发生数个或数十个针尖大小的、簇集成群的小丘疱疹或水疱,内含透明浆液,数日后疱破糜烂,轻度渗出,逐渐干燥,结淡黄或淡褐色痂,1~2周痂皮脱落而愈,但易复发。发病前,局部有灼痒,重者可有发热、不适等全身症状。发于口角、唇缘或口腔黏膜者,可引起颌下或颈部淋巴肿痛。

通过体温表检测体温,通过视诊做出初步诊断,并进行血常规检查。

1.蛇串疮
皮损沿外周神经走向呈单侧带状分布,一般不超过正中线;为成簇的水疱,疱间皮肤正常,刺痛明显。
2.黄水疮
好发于儿童的颜面、四肢等暴露部位,多见于夏秋季节,皮损以脓疱、脓痂为主,呈散在分布,自觉瘙痒。

本病应注意休息,避免各种诱发因素,以防复发。
1.内治(1)肺胃热盛证证候:病程短,好发于口角、唇缘、鼻孔等外,皮损为群集小水疱,自觉灼热刺痛;可伴有轻度周身不适,口干,心烦郁闷,大便干,小便黄;舌质红,苔薄黄,脉弦滑数。治法:疏风清热。方药:辛夷清肺饮合竹叶石膏汤加减。
(2)湿热下注证证候:好发于外阴部,水疱易破裂糜烂,渗出,灼热疼痛;可伴有尿频、尿急、尿痛;舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤加减。
(3)阴虚内热证证候:皮疹反复发生,迁延日久;可伴有口干唇燥,午后低热;舌质红,少苔,脉细数。治法:养阴清热。方药:增液汤加板蓝根、紫革、生薏苡仁、石斛、天花粉、白茅根。
2.外治用金黄散油膏、青黛散油膏、黄连油膏及青吹口散油膏等外搽。
3.其它疗法阿昔洛韦,每次0.2g,1日5次,口服。转移因子每次2ml,肌肉注射,每周2次。左旋咪唑2片/次,3次/天,3天/周,口服。2%甲紫液或阿昔洛韦霜局部外搽。本病忌用皮质类固醇激素。

好评医生-热疮
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