无特定人群

有传染性飞沫传播，消化道传播

炭疽的症状和潜伏期（从暴露于炭疽芽孢直至出现症状的时间）取决于患者的感染类型。
皮肤炭疽患者的症状通常在芽孢暴露后的 5 ~ 7 天出现，也可能需要更久。

首发症状可能是皮肤小凸起或肿块，可能伴有瘙痒。
肿块会变为无痛、充满液体的水泡，随后形成充满坏死组织的黑痂。
患者也可能出现淋巴结肿大、头痛和发热。

吸入性炭疽患者的症状通常在芽孢暴露后的 1 ~ 7 天出现，但患者也可能在长达 60 天后才出现症状。

最初患者可能感觉罹患了流感，出现喉咙疼痛、低热和肌肉疼痛。但患者还可能出现的呼吸急促症状在流感中并不常见。
在随后的 1 ~ 5 天患者可能出现严重呼吸困难、高热和休克。
患者通常在随后 1 ~ 2 天内死亡。

胃肠炭疽患者的症状通常在芽孢暴露后一周内出现。

最初患者可能出现口腔溃疡、喉咙疼痛、吞咽困难、食欲不振、呕吐或发热。
随着疾病加重，患者可能由于咽喉水肿而出现呼吸困难、出血性腹泻或呕吐、或液体积聚引起的腹痛。
患者可能在随后数天内发生休克与死亡。

炭疽的诊断：
一、检查1.血象 白细胞总数与中性粒细胞增加。
2.涂片检查 取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等做涂片，先加1:1000 l汞固定，以破坏芽孢，染色后可发现有荚膜的典型竹节状大杆菌。
3.培养 检材应分别接种于血琼脂、普通琼脂、碳酸氢钠平板，如见可疑菌落，则根据生物学特征及动物试验进行鉴定。
4.动物接种 取上述检材接种于豚鼠或小鼠皮下，动物于2~3天内死亡，局部有胶冻样水肿和出血。取肝、脾和血液做镜检，可见典型大杆菌。
5.鉴定试验 用于区别炭疽杆菌与各种类炭疽杆菌。主要是串珠湿片法、特异性荧光抗体染色法、w噬菌体裂解试验、碳酸氧钠琼脂平板c02培养法、青霉素g抑制试验、动物致病试验、荚膜肿胀试验、动力试验、溶血试验、水杨酸苷发酵试验等。
6.免疫学试验 用以检测血清中的各种抗体，一般供追溯性和流行病学调查之用。有间接血凝法、elisa法、酶标-spa法、荧光免疫法等。
7.X线检查 肺炭瘟病人可见胸、肺部相应的改变。
二、诊断根据<中华人民共和国传染病防治法>中规定的“炭疽病诊断标准”诊断原则，具有明确的炭疽杆菌职业接触史和皮肤出现黑痂、浅溃疡、周边水肿等特殊改变，不难提示皮肤炭疽；肺炭疽需注意与其他病因肺炎、肺鼠疫鉴别；肠炭疽则需与急性菌痢及各种急腹症相鉴别；脑膜炎型和败血症型炭疽需与各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别，最后需经细菌涂片或培养检查，以及血清学检查，方可确定诊断。根据前述标准，炭疽的诊断分级如下：
(一)疑似病例①皮肤炭疽：不明原因引起的皮肤局部出现红斑水疱，继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿。
②肺炭疽：不明原因引起的寒战、发热、呼吸困难、气急、发绀、咳嗽、咯血样痰、胸痛、休克。
③肠炭疽：不明原因引起的急性胃肠炎，呕吐物及粪便为血性。
(二)确诊病例 病前半月内有与生、马、羊等牲畜及其分泌物、排泄物频繁接触史，或接触死家畜及其污染物、剥死畜皮、食死畜肉，或从事皮毛加工、屠宰及兽医；病人的分泌物、呕吐物、粪、痰、血液及脑脊液涂片检查到革兰阳性、两端平齐的大肠埃希菌或分离到炭疽杆菌；血清特异性抗体阳性(菌苗接种除外).鉴别诊断：皮肤炭疽应与痈、蜂窝组织炎、丹毒、恙虫病、兔热病相鉴别；肺炭疽应与各种肺炎、肺鼠疫，钩端螺旋体病的肺大出血型相区别；肠炭疽应与痢疾、细胞性食物中毒、出血坏死性肠炎相鉴别；败血症与脑膜炎炭疽应与其他病因引起的败血症和脑疾病、脑膜疾病相鉴别。

诊断
(一)流行病学资料：结合患者职业、工作和生活情况，如与食草动物密切接触的农、牧、民、皮毛、皮革加工工人。或在疫区生活或敌人可能施放生物战剂的环境中停留者。
(二)临床表现：根据病史，结合临床各型的特征，作出临床诊断。
(三)实验室检查
1.血象：白细胞计数大多增高，一般10~20×109/l,少数可高达60~80×109/l,分类以中性粒细胞为主。
2.细菌学检查：取不同临床类型的病灶渗出物、分泌物、呕吐物、痰、粪、血及脑脊液等作涂片或培养，可以发现病原菌。亦可取分泌物、组织液或所获得的纯培养物接种兔、豚鼠、小白鼠等动物的皮下组织。注射处于24小时内出现典型水肿、出血者为阳性反应，动物多于36~48小时死亡，在动物血、组织液及各脏器中可找到病原菌。
3.血清学检查：琼脂扩散试验、间接血凝试验、补体结合试验及炭疽环状沉淀试验(ascolis’test)等有助于诊断。
鉴别诊断
1.皮肤炭疽的鉴别与痈，蜂窝织炎，丹毒等鉴别，该类感染病灶充血，疼痛，水肿较轻，很少有皮肤出血和皮肤炭黑色干痂；恙虫病，感染局部出现不痒的红色丘疹，水疱，破裂后形成小溃疡，1~2天后中央坏死结成黑色焦痂，但焦痂多在腋窝，腹股沟，会阴，肛门处，可伴全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大及全身性发疹，血清变形杆菌凝集反应阳性。
2.肺炭疽的鉴别需与大叶性肺炎，肺鼠疫，钩端螺旋体病等鉴别。
3.肠炭疽的鉴别同沙门菌肠炎，出血坏死性肠炎，肠套叠及急性腹膜炎等鉴别。
4.炭疽菌血症的鉴别应同其他细菌引起的菌血症鉴别。

抗生素被用来治疗所有类型的炭疽，患者还可能需要住院接受支持治疗。
任何感染患者都要尽快接受抗生素治疗。在炭疽症状出现前开始治疗可能会减轻疾病严重程度、降低死亡风险。
任何暴露于炭疽芽孢但尚未发病的人，都应该接受抗生素治疗并接种一定剂量的疫苗以预防感染。并不是所有暴露于炭疽芽孢的人都会发病，但因为无法明确哪部分人会患病，直接暴露的所有人都需要接受治疗。如果认为自己暴露于炭疽芽孢，请立刻致电当地疾病预防控制机构。与医生沟通之前，请不要服用抗生素。

一般护理
炭疽杆菌是一种高致病性以及生命力强的杆菌，好在目前对青霉素类的药物比较敏感，但是需要治疗，否则致残以及致死率都非常高。饮食上应该以高热量、高维生素、高蛋白质为主，减少脂肪的摄入。高热量的食物，可以选择稀饭、面条，其消化后可迅速提供血糖。高蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、羊肉、鱼肉等，高维生素食物主要是指水果蔬菜，包括西红柿、黄瓜、生菜、苦瓜、菠菜等。

暴露于炭疽的风险极低，仅少数有较高暴露风险的人需要接种疫苗，包括：

某些军事人员。
某些实验室工作人员。
某些接触来自其他国家动物的人。