无特定人群

有传染性接触传播，性传播，垂直传播，血液传播

临床表现潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒，均分为早期和晚期。感染2年内的称早期潜伏梅毒，具有传染性，病期在2年以上者称晚期潜伏梅毒，传染性弱或无传染性（先天潜伏梅毒以2岁为界）。虽然潜伏梅毒无任何临床症状，但一直不加治疗，也可转变为显性梅毒。一般来讲，一期梅毒的临床症状是硬下疳和硬化性淋巴结炎；二期梅毒的临床症状主要为皮肤黏膜损害；三期梅毒除皮肤黏膜损害外，多可侵犯骨、心血管及神经系统等导致严重的系统损害。故梅毒患者应严格定期随访，以防出现潜伏梅毒。

梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体血球凝集试验、梅毒血清试验、非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗体、补体结合试验（CFT）、梅毒定性试验、脑脊液梅毒血清补体结合反应、华(Wassermann)氏补体结合试验等。

显性早期梅毒应与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹、白塞病、玫瑰糠疹、银屑病等进行鉴别，三期梅毒应与皮肤结核、麻风和皮肤肿瘤等进行鉴别。

1.常用的驱梅药物（1）青霉素类 为首选药物，血清浓度达0.03 IU／ml即有杀灭TP的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上方可彻底清除体内的TP。常用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G，心血管梅毒不用苄星青霉素G。（2）头孢曲松钠 近来证实为高效的抗TP药物，可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。（3）四环素类和红霉素类 疗效较青霉素差，常作为青霉素过敏者的替代治疗药物。2.治疗方案的选择（1）早期梅毒 苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或连续口服四环素类药物，美满霉素；或连续口服红霉素类药物（红霉素。（2）晚期梅毒 苄星青霉素G或普鲁卡因青霉素G。青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30天。（3）心血管梅毒 应住院治疗，对并发心衰者，应控制心衰后再进行驱梅治疗。首先选用水剂青霉素G肌注，第4天起肌注普鲁卡因青霉素G连续15天为1个疗程，共2个疗程，疗程间歇2周。青霉素过敏者处理同上。（4）神经梅毒 住院治疗，首选用水剂青霉素G静滴，连续10～14天，继以苄星青霉素G；或普鲁卡因青霉素G肌注，同时连续口服丙磺舒10～14天，继以苄星青霉素G肌注，1次／周，连续3次。青霉素过敏者处理同上。（5）妊娠梅毒 根据孕妇梅毒的分期不同，采用相应的方案进行治疗，用法及用量与同期其他梅毒患者相同，但妊娠初3个月及妊娠末3个月各进行1个疗程的治疗。青霉素过敏者选用红霉素类药物口服。（6）先天性梅毒 ①早期先天梅毒 脑脊液异常者选用水剂青霉素G 静滴，连续10～14天；或普鲁卡因青霉素G肌注，连续10～14天。脑脊液正常者选用苄星青霉素G肌注。无条件检查脑脊液者按脑脊液异常者的方案进行治疗。②晚期先天梅毒 水剂青霉素G 2静滴，连续10～14天；或普鲁卡因青霉素G肌注，连续10～14天为1个疗程，可用1～2个疗程。较大儿童的青霉素剂量不应超过成人同期患者剂量。青霉素过敏者选用红霉素，口服，连续30天。

日常护理
1.注意生活细节，防止传染他人。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴，要时刻注意提防公共卫生等等。
2.早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。
3.梅毒是一种病毒传播性的疾病，如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇意愿执行。二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。梅毒预防的方法：预防性接触传染最重要的是洁身自爱，避免非婚性行为，避免多个性伴、“一夜情”等行为；性行为时坚持正确使用质量可靠的安全套也是有效防护措施，所以要注意平时的行为习惯。
4.为预防血液传播，要做到不吸毒，不与他人共用注射器、针头；尽量不输血或注射血制品，必须接受血液或血制品前，要确认它们是经过梅毒检测的。预防梅毒的母婴传播，重要的是对孕妇进行梅毒筛查，因为孕妇不仅给自己也给胎儿带来危害。

专业指导
同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为，其次应采取以下预防措施
(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾，衣服，剃刀，餐具，被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒，以杜绝传染源；
(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活；
(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈不能结婚。