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混合痣

混合:外观类似交界,多见于青少年,有时可有毛发长出。混合的病理变化有交界和皮内两者的特点,细胞群见于真皮内或表皮内,其较低部位的细胞可呈梭性,埋于胶原组织中,不含或很少含有黑素。真皮内很少或无炎症。

皮损大多略高出皮面,有些呈乳头瘤状,颜色黄褐到褐色,表面可有或无毛发。本身对健康影响不大,可不予处理,多因美容需要或有恶变时才考虑治疗。目前常用的治疗方法有手术切除、化学药物腐蚀疗法,激光治疗和液氮冷冻、电离子、微波及电烙治疗。

无特定人群

无传染性

混合细胞巢位于表皮和真皮,稍隆起或呈乳头状,具有恶变倾向,如:色素突然变黑、增大、局部轻度刺痒、灼热或疼痛、表面脱毛、破溃、出血或炎症现象,以及边缘出现卫星多为恶变的征兆。

诊断
一般通过临床即可诊断,疑有恶变者行病理学检查。
鉴别诊断
与具有色素性皮损的疾病相鉴别,如老年性黑斑:发生于中年和老年人的身体外露部位,如面颊、颈、手背和前臂等部,多发散在棕褐色,呈面积大小不等的小圆形,椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块。组织学检查,可见正常的黑素细胞增多,不发生恶变。

混合痣西医治疗
一般不必治疗。先天性痣细胞痣由于有10%发生黑素瘤的可能性,一般以切除为好。后天性痣细胞痣,除非是出现恶变体征(体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀:自觉疼痛或瘙痒,周围出现卫星病灶等),应即进行切除。交界痣、混合痣发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易损伤的部位,亦可考虑切除。有些后天性痞细胞病发生于面部,有碍美容,患者要求治疗时,亦可采用切削法,使痣与皮肤表面平齐,然后涂止血剂硫酸亚铁溶液或30%氯化铝止血。此外亦可施行贯穿缝扎术。冷冻或激光治疗。色素痣的治疗主要是为了改善外观,特别是在颜面等外露部位的、面积较大或生长毛发、局部肥厚、表面粗糙呈疣状或结节状、有碍外观的病变。另一治疗目的是防止恶变,消除隐患,如对有恶变倾向的病变和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣,不论面积大小与形态如何,均应及早治疗。
其治疗方法有特殊疗法及手术疗法,特殊疗法又包括液氮冷冻法和激光气化,液氮冷冻法利用温度达-196度液氮冻冷使痣细胞坏死脱落。激光气化利用二氧化碳激光治疗机将色素痣气化,是目前最理想的疗法。
手术治疗方法很多,面积小得可进行分次切除。面积大可进行植皮:将痣切掉,取身上皮肤至于此处,局部埋扩张器,将局部正常皮肤扩张后,切除混合痣,用扩张后皮肤修复。
非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法,其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏,并逐渐脱落,靠周围组织再生修复。虽可免于手术,但组织破坏深度不易掌握,过浅治疗不彻底且形成刺激因素,过深则遗留凹陷疤痕,以及治疗后局部皮肤颜色有别于周围组织等均为其缺点。
混合痣中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、不可摩擦、搔抓和挑刺痣体。
2、有恶变可能或先兆者,应尽早手术切除,并病理切片确诊。

除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:
1、会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。
2、出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。
3、单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。
4、长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
5、黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
6、指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。

好评医生-混合痣
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相关问答-混合痣

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您好,这是两个问题,处理方式不同,混合痔早期保守治疗,后期手术,直肠前突要看程度,重度的要做手术大便困难吗?直肠前突怎么诊断的?做过排便造影?这是有痔疮有做排便造影吗?我是问直肠前突的诊断怎么来的刚才那个是肠镜检查结果吧诊断直肠前突要做排便造影的在吗?您好,那个看不出来直肠前突以及程度的只能看到痔疮恩,用手可以摸到,但确诊程度要做排便造影您好,请问您有大便困难的时候感觉大便向阴道方向,用手从阴道向后推大便就可以出来的感觉吗直肠前突会引起大便不畅,干燥不是它引起的,当然干燥的时候如果有前突排便更不好去我觉得您还是有痔疮是主要问题直肠前突,有机会的话去做个造影看看痔疮就是这个感觉造影!刚才那个只是一个肠镜排便造影是口服造影剂然后和平时一样做排便动作照相,看结果主要是不能确定程度也可以那么说恩看您图片的痔疮挺多,但程度不厉害,保守治疗为主吧平时注意饮食习惯调整,多吃蔬菜水果以及富含膳食纤维的食品,不吃辛辣刺激食物,不要久蹲久坐,养成良好的大便习惯,定时去厕所,晚上睡觉前口服一小勺香油,晨起空腹喝一杯淡盐水通过调整应该可以改变大便干燥和痔疮的情况我前面说的就是出血的时候可以口服槐角丸和云南白药胶囊肛内挤痔疮膏如果效果不好建议手术处理不客气您可以试着治疗,如果效果不好可以随时联系我帮您看看非常感谢您的心意应该的问清楚才能确定病情吗点我头像关注我就可以了比如骨折了照相知道吧?对好的,随时联系祝您早日康复
李江红 阳泉市妇幼保健医院
2016-04-24
你好,这种情况有多长时间了?你说是痣还是痔疮呢外痔是有点的,但混合痔需要肛门指检才能确定的会出现便血吗也是个外痔便血不严重,或者肛门周围疼痛感不明显的话可以先保守治疗用热水坐浴,涂抹马应龙痔疮膏那可能有点湿疹问题少吃辛辣问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。不客气
陈绅 泰兴市燕头社区卫生服务中心
2023-05-10

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