多发生于儿童或少年期

有传染性接触传播

患者在感染衣原体后 5～12 天开始出现眼部症状。病情开始缓慢进展，首先表现为眼睑组织的炎症，例如结膜炎。随着病情不断进展，眼部症状日益严重，甚至可能造成失明。沙眼有哪些症状？在发展中国家的农村地区，尤其是在环境拥挤或卫生条件较差的生活条件下，儿童经常受到感染。患者在感染衣原体后 5～12 天开始出现眼部症状。然而，由于随后病情进展缓慢，逐步形成的眼睑结膜瘢痕可能在日常生活中并不会受到重视。沙眼早期的症状主要包括：

眼睛和眼睑有轻度瘙痒和炎症；
眼部分泌物中含有粘液或脓液；
眼睑肿胀；
光敏感（畏光）；
眼睛疼痛；
泪腺也可能会受到影响，导致眼睛非常干燥。

患者上眼睑的沙眼症状通常比下眼睑更严重。
如果沙眼早期未经有效治疗，反复感染可造成结膜瘢痕不断加重，最终在眼睑结膜可形成很明显的条纹，在此过程中眼睑正常结构则遭到破坏。沙眼会引起哪些并发症？ 如果患者未能及时治疗，并且沙眼反复发作或出现继发性感染，眼睑结膜瘢痕不断加重，眼部结构继续受到扭曲、破坏，就可能导致下列并发症：

眼睑畸形：眼睑内翻或睫毛向内倒长形成倒睫。
角膜损伤：形成瘢痕或角膜混浊。
部分或完全丧失视力。

1.病原学检测
（1）涂片检测衣原体包涵体  是最常用的筛选方法，可用于高危人群的筛选。
（2）细胞培养法  认为是检测沙眼衣原体的金标准，但费时，且要求一定的设备技术条件。
2.分子生物学方法
原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA，亦可用PCR法检测，可明显提高检测敏感性，且可用于鉴定其种及血清型，可用于诊断，疗效判断及流行病学调研。
PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价，但须注意在停药后疗效随访时，发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性，但PCR法仍为阳性，可能为残留部分病原DNA于体内，不表示有病原体存在。

怎么诊断沙眼？
有经验的眼科医生通过对眼睛进行仔细检查（包括视力检查及眼部的裂隙灯检查），发现沙眼特征性的表现，就可以诊断。但是由于沙眼早期常常表现不典型，所以可能需要进行一些额外的实验室检查来明确诊断，如结膜刮片染色检查、沙眼衣原体培养、特殊的抗衣原体单克隆抗体检测等。
沙眼容易与哪些眼病相混淆？

慢性滤泡性结膜炎：一般结膜不增厚，数年后亦不留痕迹，也无角膜血管翳。
春季结膜炎：睑结膜乳头大而扁平，分泌物涂片则多见大量嗜酸性粒细胞。
包涵体性结膜炎：滤泡多集中在下睑结膜，也没有角膜血管翳。
巨乳头性结膜炎：一般有隐形眼镜配戴史。

在感染早期，使用抗生素治疗可有效预防长期并发症。若不及时治疗可能导致失明。如何治疗沙眼？
抗生素治疗：在沙眼的早期阶段，单用抗生素治疗就足以消除感染，避免病情进展带来的长期危害。临床医生可能会处方抗生素眼膏或口服抗生素治疗。
手术治疗：世界卫生组织指南建议对晚期沙眼患者进行手术治疗，眼睑瘢痕、畸形可能都需要采用手术进行纠正。手术过程中，将会切开瘢痕化的眼睑，使得睫毛远离角膜，防止角膜继续受到伤害，预防视力状况进一步恶化。
在没有手术条件的情况下，可以暂时使用胶布贴住睫毛或拔除睫毛，以免其与角膜接触。但多不建议自行处理。

(1)少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、火烤的食物等。
(2)忌油腻食物，如肥猪肉、肥牛腩等。

目前尚没有可用的沙眼疫苗，但仍有很多有效的措施预防感染沙眼或沙眼复发，最关键的是改善居住地的卫生状况，培养良好的卫生习惯：

勤洗脸、勤洗手：保持面部和眼部周围的清洁有助于预防再次感染。
不要与他人共用毛巾、浴巾，以及脸部或眼部的化妆保养品。
灭蝇：改善居住环境的卫生状况，灭蝇就是消除重要的疾病传染源。
严格的生物废弃物管理：妥善处置人类和动物排泄物，可减少苍蝇滋生。
尽量确保使用清洁的水源：足够的清洁水源有助于改善家庭卫生条件。