无特殊人群

有传染性接触传播，飞沫传播，呼吸道传播

水痘的潜伏期为10~24天，水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者中，肺炎症状多发生于出疹后2~6天，亦可出现于出疹前或出疹后10天，少数患者症状轻微，可于数天后恢复，大部分除典型皮肤表现外，常有高热，可达40℃,咳嗽，痰血或咯血和胸痛，严重时出现气急，进行性呼吸困难，严重者可致命，继发细菌感染时咳脓性痰，约40%患者由于低氧血症出现发绀，严重时病情迅速恶化，肺内病变扩散产生严重静动脉分流而引起呼吸衰竭，体检胸部体征少，可闻及哮鸣音或湿性啰音，极少发现肺实变体征，常与胸部X线征象所示肺部病变不相称。

1.实验室检查
补体结合试验检测特异性抗体以助诊断。荧光法密螺旋体抗体吸附试验检测特异性抗体以助诊断。周围白细胞计数常低下，但也可能正常或中等度升高；当有双重感染时常可升高。
2.其他辅助检查
胸部X线检查的最常发现是间质性肺炎或周围支气管壁增厚。大叶性实变和胸腔积液少见，但可在有细菌性双重感染时发生。胸部X线征象呈两肺弥漫性结节浸润或网织状阴影，病灶可融合呈广泛浸润灶影，常分布于肺门或肺底部。可出现两侧胸腔积液征象。病变较轻者多于1~2周内吸收，亦有延长至数月始吸收者，最后可能遗留散在的钙化灶。电镜检查取新鲜疱疹内液体作电镜检查，见疱疹病毒颗粒，或取疱疹内液体接种人胚羊膜组织作病毒分离可确诊。

诊断
水痘肺炎根据接触史，典型的水痘临床表现以及肺部X线呈肺炎表现可作出诊断，水痘未能确诊时，可取新鲜疱疹内液体作电镜检查见疱疹病毒颗粒或取疱疹内液体接种人胚羊膜组织作病毒分离，亦可采用补体结合试验，间接荧光素标记抗体测定以助诊断。
鉴别诊断
诊断病毒性肺炎应与由细菌引起的继发性肺炎相鉴别。

水痘肺炎的治疗除对症处理和支持疗法外，阿昔洛韦(无环鸟苷)治疗有一定效果，其为一种抗dna病毒药物，用量为10mg/kg,每8小时一次，静脉注射，5天为一疗程，多数病人于用药24~48h后退热，症状改善。肺部严重感染特别是低氧血症并发呼吸衰竭时，除氧疗外，可作气管插管或气管切开，并加用机械呼吸治疗。糖皮质激素一般忌用，因其他原因应用激素者，如病情许可，尽量减至生理量，必要时考虑停用。

1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

采取严格的隔离措施，隔离患者至疱疹结痂，与水痘患者有接触儿童可肌内注射丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白，可减轻症状，有一定预防作用，国外主张对易感的免疫低下接触者，孕妇给予阿昔洛韦静脉注射或应用水痘病毒减毒疫苗，有预防作用。