18-30岁年轻人发病多见

无传染性

常见症状：牙龈肿胀、 疼痛、 盲袋形成、发烧、 开口受限 、触碰时牙龈出血。
智齿冠周炎常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见。有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的颞部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛。压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线片检查能发现阻生智齿的存在及其阻生的形态、位置。
3.化验检查：急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升。

询问患者病史，了解症状发生的年龄、症状的发展过程等信息，结合患者智齿周围组织红肿、疼痛、张口困难的表现，以及探针检查触及未萌出或阻生的智牙牙冠、X线有特异性表现等辅助检查结果，综合做出诊断。
鉴别诊断
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损，且其X线片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏或牙周肿胀史。

2.第三磨牙区恶性肿瘤。该区域的恶性肿瘤是以增生为主的肿块或经久不愈的溃疡。如为增生型的，为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

1.全身治疗

根据病情选用抗菌药物；非甾体抗炎药可以选择布洛芬、阿司匹林等药物缓解患者的疼痛。
2.局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。如脓腔形成，可切开引流。

3.患牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。
手术治疗
脓肿切开引流
如局部形成脓肿，出现全身发热、白细胞计数增高等情况，应切开引流，排出脓液，并放置引流条。每日换药。
龈瓣切除术
切除龈瓣的目的是消灭窝藏细菌的盲袋。基本的方法是切除包在牙冠周围的龈瓣，到完全暴露牙冠为止，然后缝合或填塞碘仿纱布条。可采用手术刀、电刀或激光进行手术，一般7天可痊愈。
拔除智齿
阻生智牙的拔除是根治智牙冠周炎的主要手段。对萌出空间不足、对颌牙位置不正或先天缺失的智齿可以选择拔除。是否拔除智齿以及拔除的时机应与您的医生沟通决定。

1、至少早饭后和睡觉前各刷牙一次，可用巴氏刷牙法。
2、其余饭后漱口，睡前刷牙后不再进食。
3、少吃甜食，多吃富含维生素、矿物质的食物。
4、吸烟患者应尽量戒烟。
5、按时休息，保证充足的睡眠，避免熬夜或精神压力过大。
6、适当运动，增强体魄，提高抵抗力。

1、保持睡眠充足，增强机体抵抗力。
2、保持口腔清洁，可定期洗牙。
3、智齿生长期间加强口腔清洁，也可选择预防性的拔除阻生智齿。
4、注意饮食，勿过食辛辣。
5、定期去专业的医疗机构检查，如智齿阻生或对颌牙缺失，应尽早拔除，避免智齿冠周炎的发病风险。