男性

无传染性

患者没有明显症状，通常是由于不育而前往医院就诊。不育可由多种因素造成，临床医生需要开展一系列的检查，才能得出诊断结果[2]。

无精症需要做哪些检查？

体格检查：包括测量身高和体重，检查睾丸的位置、质地和大小，附睾和输精管有无结节或缺如，阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液，必要时还需要做直肠指检以检查前列腺。

精液分析（精液常规检查）：通过精液分析可以诊断无精症、少精症、弱精症、畸形精子症等。

精液生化检查：测定精浆果糖、中性葡萄糖苷酶等，可区别梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

精液细菌学和脱落细胞学检查：判断有没有生殖系统感染、睾丸生精小管功能好不好，以发现无精症的病因。

遗传学检查：包括染色体核型分析、Y 染色体微缺失筛查等，以判断是否是遗传性疾病导致的无精症。

内分泌检查：抽血检查各种内分泌激素，如黄体生成素、促卵泡素、睾酮、泌乳素、甲状腺激素等，以判断是否是内分泌异常导致的无精症。

影像学检查：阴囊 B 超、头颅磁共振等。

睾丸活检术：可以直接判断睾丸生成精子的功能。

在进行精液分析检查时需要注意什么？
在取精液前应禁欲 3~5天。取精之前应清洁外阴，尤其是阴茎头部。送检精液的容器，要清洁、无菌、干燥，最好是医院提供的专用容器，在医院诊室通过自慰的方式获取精液。收集全部精液送检，而非只取一部分。尽量在 30 分钟内送至化验室进行检查，送检途中需要避免外界污染，保持一定温度，如果天气比较冷，放在贴身内衣口袋是个不错的选择。如果没法通过自慰获取精液，可以采用没有化学添加剂的避孕套收集精液。
精液分析结果受外界环境的影响较大，每次精液分析的结果可以有很大出入，如果您的检查结果异常，也不要紧张，建议间隔 1～2 周重新复检。
哪些疾病和无精症表现比较类似？
无精液症、少精症、弱精症、畸形精子症等都可能造成男性不育。通过精液检查，可以将它们和无精症区别开来，并通过抗精子抗体检查、免疫学检查、精子功能试验、性交后试验，以及染色体检查等，寻找导致无精症及上述这些精液异常的病因。

无精症的病因复杂多样，需针对不同患者的具体病情采取相应的治疗措施。药物治疗包括抗生素和激素替代疗法。外科手术则可以修复阻塞的输精管或治疗精索静脉曲张。如果上述方法均无效，最后的方案就是从患者的睾丸中获取精子，通过卵胞浆内单精子注射术（ICSI）进行授精。不过，该项技术目前的成功率还不够理想，且费用高昂，患者需谨慎权衡。
如何治疗无精症？

药物治疗[3]

抗生素：治愈生殖系统的感染，消除粘连和梗阻。
激素替代治疗：补充患者体内的激素水平不足，提高生育能力。


手术治疗[3]

修复阻塞的输精管。
治疗精索静脉曲张。


卵胞浆内单精子注射术[2]：

从患者的睾丸中获取精子，通过卵胞浆内单精子注射术进行授精。
可用于药物、手术治疗无效，或无法进行药物、手术治疗的患者。
为了提高精子获取的成功率，患者需事先进行睾丸活检，并使用药物提高生精能力。
该项技术目前的成功率还不够理想，且费用高昂，患者需谨慎权衡。


采用匿名捐献者的精子进行人工授精，适用于以下患者人群[2]：

睾丸活检完全无精子。
患者伴有明确的遗传病，不适合采用自身精子进行人工授精。

一、避免不良生活习惯
无精症的日常护理要避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。
二、家庭关心
家庭和睦无精症的日常护理中重要的一点，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退，妻子应坦然对待，宽容处理，关爱体贴，消除顾虑，主动配合治疗。
三、自我心理调节
遇到烦恼忧伤，应冷静思考，不应长期背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。
四、积极参加体育锻炼
持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对无精症的日常护理有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。

发生无精症的临床病因复杂多样，无法做到彻底预防。注意个人卫生和安全，避免生殖系统发生感染和创伤，在某种程度上可有助于降低无精症的风险。