婴幼儿

有传染性接触传染

多于生后4~10天发病，在面，躯干和四肢突然发生大疱，由豌豆大到核桃大，大小不等，疱液初呈淡黄色而清澈，1~2天后，部分疱液变混浊，疱底先有半月形积脓现象，以后脓液逐渐增多，但整个大疱不全化脓，因而出现水脓疱的特征，疱周围无红晕，壁较薄，易于破裂，破后露出鲜红色湿润的糜烂面，上附薄的黄痂，痂皮脱落后遗留暂时的棕色斑疹，消退后不留痕迹，病变发展迅速，数小时，1~2天即波及大部分皮面，黏膜亦可受损。
开始无全身症状，以后可有发热和腹泻。

检查1.实验室检查外周血有血细胞和中性粒细胞增高；并发脑膜炎者，脑脊液检查有白细胞计数增高等相应改变；并发败血症者，血培养阳性。
2.其他辅助检查并发肺炎者胸片检查可见散在斑片状阴影。诊断根据脓疱的特点、部位、接触传染、蔓延迅速等，较易诊断。鉴别诊断1.水痘基本损害为散在、向心分布的绿豆至黄豆大水疱，绕以红晕，部分水疱可有脐凹，化脓与结痂现象甚轻，可侵及黏膜，部分患儿有发热等全身症状。
2.急性全身发疹性脓疱病为一过性的无菌性脓疱病，患儿多有服药或感染史。基本损害为全身红斑基础上出现密集的表浅小脓疱，疱液稀，成批出现，后期似剥脱性皮炎表现，可有发热38~39℃,但病程短，病情有自限性，经对症处理后可自然痊愈。

根据脓疱的特点，部位，接触传染，蔓延迅速等，较易诊断。
鉴别诊断
1.水痘 基本损害为散在，向心分布的绿豆至黄豆大水疱，绕以红晕，部分水疱可有脐凹，化脓与结痂现象甚轻，可侵及黏膜，部分患儿有发热等全身症状。
2.急性全身发疹性脓疱病 为一过性的无菌性脓疱病，患儿多有服药或感染史，基本损害为全身红斑基础上出现密集的表浅小脓疱，疱液稀，成批出现，后期似剥脱性皮炎表现，可有发热38~39℃,但病程短，病情有自限性，经对症处理后可自然痊愈。
本病应注意和大疱性表皮松解症及新生儿剥脱性皮炎鉴别。

新生儿脓疱疮一经发现应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素；病情重者可静脉滴入抗菌素并配合全身支持疗法，局部常外敷1~3%黄连素或0.5%的新霉素软膏，或1%龙胆紫溶液，并在患处四周正常皮肤每隔二至三小时涂50%酒精，以减少自然接触传染的机会。
较重的脓疱疮，大多在头面、胸背有四肢皮肤上，有豌豆大小的疱疹，内含微浑液体，疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破，称为天疱疮。
处理时除局部皮肤患处涂药外，还应肌肉注射青霉素，并给予充分的营养和水分。这种情况，一般都要到医院去医治，临床需要1~2周才会痊愈。若未及时处理，或治疗不当，可发展成新生儿脓毒血症，那就危险了。
为了防止脓疱疮的发生，平时宜避免损伤皮肤，勤洗澡、勤换衣裤。出汗多的要随时用干毛巾或手帕吸干，使皮肤保持干燥清洁。
有人主张用0.5%新霉素油膏或杆菌肽油膏(每克内含400~500单位)敷于新生儿脐周围，可以预防皮肤感染。妈妈抱孩子前必须洗手，洗手时可采用含3%六氯酚肥皂。

1、常帮宝宝洗手且勤剪宝宝指甲，避免因搔痒抓破皮而感染。
2、应与已传染的患者隔离，避免接触性感染。
3、保持适当睡眠或补充维生素B群及维生素C,可增强抵抗力。
4、加强对居家环境卫生管理，发现患者时，应立即适当隔离且及早诊治。
5、患有湿疹、痱子等其它搔痒性皮肤病患者，应及时诊治。
6、夏秋季，可使用新鲜丝瓜汁涂抹感染部位。
7、应加强宝宝的免疫力，可使用成熟蜂胶滴于牛奶中(约60毫升的牛奶，滴1滴蜂胶),由于没有特殊味道，宝宝接受度高

1.婴儿室中，加强检查婴儿是否有脓疱疮皮损，一经发现患本病的婴儿，应及时隔离治疗。
2.婴儿室中，加强检查工作人员，一旦发现有带菌者，应立即调离并治疗，以杜绝传染源。
3.应对患儿的衣服，尿布，玩具，卧具，换药用具，敷料等进行彻底消毒，必要时关闭该婴儿室，待重新消毒后再予开放。