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支气管结石主要表现为长期刺激性咳嗽、反复咯血、支气管阻塞三大症状。
支气管结石的常见症状有哪些？
支气管结石的常见症状包括：

咳嗽：长期慢性咳嗽或阵发性、刺激性咳嗽，在平躺着或运动时尤易发作。有时咳出脓性痰，偶有咳出一块或两块结石的情况。
咯血（俗称：咳血）：间断少量或大量咯血，侵蚀较大血管时可大量咯血（一天内达到 500 毫升）。
支气管阻塞：表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸痛、咯血、胸闷、呼吸困难、胸骨后压迫感（胸骨旁边疼痛或突发剧烈胸痛）等。

支气管结石可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：

气管或支气管-食管瘘；
支气管-胸膜瘘；
致命性大咯血；
纵膈气肿；
支气管癌变。

检查1、X线胸片 支气管结石显示肺门增大、多部位钙化、伴远端肺不张或间质实变。与以往胸片对照可见钙化点移位。
2、ct 有助于结石的显示，并能准确地确定钙化灶位于支气管内，也可见到梗阻远端的扩张支气管和阻塞性肺炎、肺不张等。
3、支气管镜检查 可显示支气管结石本身、肉芽肿组织或支气管狭窄；也可鉴别支气管肿瘤引起的钙化。

治疗原则是明确诊断后针对病因进行治疗，治疗方法的选择取决于结石发生的部位、大小、症状和并发症。主要通过支气管镜取石或手术切开取石进行治疗。
药物治疗
适用于无症状或症状轻微者、确诊后有症状但不接受手术或不耐受手术者。
经支气管镜取石
适应于支气管镜易达到部位的，并与支气管壁结合松散、可以移动的结石的治疗。包括经纤维支镜取石和经硬管支镜取石两种。

经纤维支镜取石：简单、创伤小，但结石部位易出血常使视野模糊难以观察，仅能取出较小的结石。
经硬管支镜取石：易于观察、钳夹方便能取出较大结石，全部或部分移除结石的成功率可达 87 % ，但可能会引起一些严重的并发症，如大咯血，支气管-食管瘘或支气管-胸膜瘘等。

手术治疗
手术是本病最重要的治疗方法。需要接受手术治疗的情况有：

反复大量咯血；
反复严重的肺部感染或合并慢性肺脓疡；
合并气管或支气管-食道瘘、支气管-胸膜瘘；
疑有癌变，此时手术方法的选择以尽量保留正常肺组织为原则。

支气管结石的发展及转归

有些患者可以自行咳出结石，或者经对症治疗后症状可以消失。
若伴有纵膈瘢痕，手术切除常常很困难。

避免感染肺结核等慢性感染性疾病、防止异物吸入、定期体检等，可以预防该病或防止复发。
具体预防方法如下：

保持良好的家庭环境卫生，保证室内空气流通，避免组织胞浆菌病、结核杆菌等特殊类型的病菌感染。
加强体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力，预防感染。
在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。

感谢广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科 陈保安医生 参与本文撰写