(一)热毒凝结1,临床表现：手指、手掌或足心部麻木作痒，继则红肿热痛，疮面小而根脚深，疮形红活。发热烦渴，头痛身痛。舌红苔黄，脉数。2,病因病机：手足皮肤破损，毒邪入侵，热毒凝结，致成局部疔疮，呈红肿热痛。
(二)热胜肉腐1,临床表现：局部红肿热痛，胀痛或跳痛剧烈，痛如鸡啄，肉腐为脓，中软应指，功能受限。尿黄便干，发热烦渴。溃后脓出肿痛消退，舌红苔黄，脉数。2,病因病机：热毒郁结，凝聚手足肌肤，热盛肉腐，致成脓肿。
(三)邪陷营血1,临床表现：若疔疮陷里无脓，皮色黯红，边界不清，向四周扩散，高热寒战，恶心呕吐。胸闷气促，神志昏糊，四肢抽搐，发斑衄血。舌质红绛而干，脉数。2,病因病机：疔毒走散。入于营血，内陷心包。

【证治方药】(一)热毒凝结1,临床表现：手指、手掌或足心部麻木作痒，继则红肿热痛，疮面小而根脚深，疮形红活。发热烦渴，头痛身痛。舌红苔黄，脉数。2,病因病机：手足皮肤破损，毒邪入侵，热毒凝结，致成局部疔疮，呈红肿热痛。3,治法：清热解毒，消肿止痛。4,方剂：五味消毒饮(<医宗金鉴>)合黄连解毒汤(<外台秘要>)加减。药物：银花15~30g,地丁草15~30g,野菊花10~15g,蒲公英15~30g,黄连10g,黄柏6~10g,山栀10g,黄芩15g.方义：上药大队集合清热解毒，荡涤手足局部之热毒，以期肿痛全消。加减：红热疼痛甚者，加紫草、赤芍、蚤休、丹皮凉血解毒。发于手心者，加竹叶、连翘清心泻火。5,变通法：发于足心者，宜用五味消毒饮合萆薜渗湿汤(<疡科心得集>)加减，后方用萆薜、苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓等，可清利湿热。
(二)热胜肉腐1,临床表现：局部红肿热痛，胀痛或跳痛剧烈，痛如鸡啄，肉腐为脓，中软应指，功能受限。尿黄便干，发热烦渴。溃后脓出肿痛消退，舌红苔黄，脉数。2,病因病机：热毒郁结，凝聚手足肌肤，热盛肉腐，致成脓肿。3,治法：未溃时用解毒透脓，已溃则清热解毒。4,方剂：透脓散(<医学心悟>)加减。药物；黄芪15~30g,穿山甲10g,皂角刺10g,当归10~15g,赤芍15g,川芎6g,金银花15g,白芷10g,牛蒡于10g,连翘15g.方义：黄芪益气托毒，当归、赤芍、川芎和营活血，山甲、皂角刺消散溃脓，牛蒡子、白芷消肿散结，银花、连翘清热解毒。加减：肿痛甚者加乳香、没药、玄胡活血止痛，热毒甚加蚤休、丹皮凉血解毒。5,变通法：如脓肿溃破。可继续用黄连解毒汤合五味消毒饮清热解毒。
(三)邪陷营血1,临床表现：若疔疮陷里无脓，皮色黯红，边界不清，向四周扩散，高热寒战，恶心呕吐。胸闷气促，神志昏糊，四肢抽搐，发斑衄血。舌质红绛而干，脉数。2,病因病机：疔毒走散。入于营血，内陷心包。3,治法；清营凉血解毒。4,方剂：清营汤(<温病条辨>)加减。药物：羚羊角粉3~6g(分冲),玄参15~30g,生地30g,麦冬15g,赤芍15g,银花15g,连翘15g,黄连10g,竹叶10g,丹皮l0g.方义：生地、赤芍、丹皮清营凉血，玄参、麦冬养阴清热，银花、连翘、黄连、竹叶解毒泄热，羚羊角粉息风定痉。加减：热甚加石膏、知母清热，神昏加用安宫牛黄丸开窍。5,变通法：可用银花解毒汤(<疡科心科集>)合犀角地黄汤(<千金要方>)加减，药如水牛角、地丁、银花、连翘、丹皮、赤芍，黄连、生地，亦清营凉血之剂。
【简易方药】l,破疔散：莶草虫100条，放入研钵内，加雄黄3g,并研极烂。晒干后出渣，再加入银朱及辰砂各6g(二味份量占虫粉2/3)、牛黄和冰片各0,15g,共研成极细末，瓷瓶收贮备用。用时将麻油调和药末，敷于疔疮上10小时，疔口即会流出黄色黏液，可捻入药线，挺取脓栓，不久即可疮腐净而收敛。2,猪苦胆方：鲜绪苦胆l牧，蝎尾1条，蜈蚣l条，生乳香1g,生没药lg,冰片0,3g,将蝎尾、蜈蚣、乳香，没药、冰片研成细末，装入苦胆内搅匀，套在患指(趾)上，用线扎口(切勿过紧),一昼夜后取下。若1次不愈可再套一料。3,蜈蚣散：蜈蚣1条，雄黄1,5g,枯矾1,5g,鲜鸡蛋1个。将上药其研成细末，再将鲜鸡蛋一端打破，如指大小1孔，倾出部分内容物，将蜈蚣散从蛋孔中倒人蛋内，搅拌均匀，然后将患指插入蛋白，用小火焙沿着蛋壳围烘1小时以上。每次烘治以患指的温热感为度。每日烘治1~2次，烘治完后，可用无菌或干净纱布包扎即可。4,复方苍耳子虫戢：鲜苍耳子虫40条，铁锈粉2,4g,麝香0,6g,五倍子虫3g.朱砂2,4g.上药研碎成蝴状，贮于瓶中备用。用时将上药涂于软膏或膏药上贴患处。
【外治法】1,初期：金黄膏或玉露膏外敷。蛇眼疔也可用10%黄柏溶液湿敷。2,渍脓期：脓成应及早切开排脓。蛇眼疗宜沿甲旁0,2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开。蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口。切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应足够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者，应先剪去厚皮，再挑破脓头。注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷以红油膏纱布包扎。3,收口期：脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突，修剪胬肉后，用平胬丹或枯矾粉外敷；若已损骨，久不收口者，可用2%~10%黄柏溶液浸泡患指，每天l~2次，每次10~20分钟。有死骨存在，可用七三丹提脓祛腐，待死骨松动时用血管钳或镊子取出死骨。筋脉受损导致手指屈仲障碍者，待伤口愈合后，用桂枝，桑枝、红花、丝瓜络、伸筋草等煎汤熏洗，并加强患指屈伸功能锻炼。
【评述】手足疔疮患者必忌持重物或剧烈活动，以三角巾悬吊固定。生于手掌部者，宜手掌向下，使脓液容易流出。足部疔疮宜抬高患肢，尽量少行走。愈后影响手指屈伸功能者，宜加强功能锻炼。要注意劳动保护，以防止手足皮肤损伤。避免发生手足疗疮。