无特发人群

无传染性

临床表现在风疹块出现前，局部皮肤发痒或有麻刺感，迅速出现皮疹。部分患者在风疹块出现数小时或1～2日内出现全身症状，如食欲不好、全身不适、头痛或发热。风疹块表现为扁平发红或苍白色的水肿性斑，边缘有红晕。风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。风疹块常在数小时或1～2日内自然消失，其他部位又有新的皮损陆续出现，风疹块已消失处在24小时内不再发生新的损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常。风疹块的大小及数目不定，可出现在任何部位的皮肤、黏膜。风疹块引起剧痒、针刺或灼热感，各人的程度不同。严重时有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克。大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。风疹块的病程不定，有的在一日之内发生数次皮疹，经过数日或1～2周至数周后停止发作，称为急性荨麻疹。不少患者天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或数年之久，称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。

荨麻疹的诊断主要依靠临床表现，必要时可行相关的实验室检查以明确病因。怀疑有变应原引起的荨麻疹患者，医生可能建议做点刺试验和血液IgE检测。病程较长、抗组胺治疗反应较差者必要时需要做血常规、血沉、C反应蛋白等检查。对于疑似为过敏原引起者，可以做点刺试验和血中变应原特异性IgE检测。其结果对明确荨麻疹的发病诱因有一定参考价值。
慢性荨麻疹组织病理检查：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，浸润也可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。

根据病史、临床表现及检查可做出诊断。通常不需要做实验室检查。必要时可行相关的实验室检查以明确病因。
鉴别诊断
慢性荨麻疹应与荨麻疹性血管炎作鉴别。
1、人群分布不同
前者可出现于任何年龄、任何性别；后者多见于中青年女性。
2、临床表现不同
前者可出现在全身任何部位，主要表现为风团，可伴有红斑，无出血点，风团发作从每日数次到数日一次不等，发作时风团数量时多时少，皮损消退后一般无色素沉着，患者可有剧烈瘙痒；后者好发于面、腰、背、大腿、臀部、手背等，主要表现为类似风团的扁平水肿性红斑，边缘清晰，表面常有出血点，通常持续24小时以上，皮损恢复后留有色素沉着，自觉瘙痒和烧灼感。
3、实验室检查
前者一般无明显异常；后者常有血沉增快，部分有低补体血症。
4、病理检查
前者表现为真皮水肿；后者可有血管炎性改变。

明确病因是避免复发的关键，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。慢性患者可使用多联疗法或长期用药逐渐减量，尽量使用最小维持量。
1、内用药 抗组织胺药物的种类很多，结合病情及临床表现选用。利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。有人应用类固醇激素每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。
2、局部用药 炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
3、慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法、排汗祛毒法 。

专业护理
1、一般护理入院后，应仔细观察患儿的体温、脉搏、呼吸、心率和血压的变化。对呼吸急促患儿应10 min观察1次呼吸的变化，同时观察有无喉头水肿，如有应及时处理；对心率增快的患儿，同样10 min观察1次心率的变化，必要时做心电图检查；在输液过程中，一定控制好输液速度，由于红霉素易引起消化道症状，滴速一般控制在20滴/min最佳。
2、急性荨麻疹可致喉头水肿，有消化道症状的可致恶心、呕吐，而用红霉素治疗过程中也易出现上述消化道症状，故体位护理非常重要，一般取右侧卧位，也可取平卧位，头偏向右侧，这样可防止呕吐物阻塞气道，如有痰或呕吐物在口腔咽喉内，应及时用吸引器吸出，以保持呼吸道通畅。
日常护理
1、保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。
2、避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。
3、积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶。

慢性荨麻疹可以预防吗？
因为目前慢性荨麻疹的发病机制还不够明确，所以想要预防慢性荨麻疹的发生是比较困难的。但一旦发生此病，及时就诊，及时治疗是正确的处理方式。