春雨医生

慢性感染性贫血

慢性感染是造血器官以外所致贫血中最常见的病因,可见于慢性脓胸、慢性肺脓肿、支气管扩张、结核病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性泌尿道感染及慢性盆腔炎等。贫血发生在1~2个月内,此后很少继续进行。

贫血程度与疾病严重度存在近似关系,其形态多呈正常细胞正常色素性,少数为小细胞性。网织红细胞一般不增加或减少。红细胞寿命大致正常或中度缩短。血清铁和血清铁结合力都降低。骨髓呈增生活跃,粒与有核红比例可增加,并有幼红细胞成熟停滞、铁粒幼细胞减少、细胞外铁增多。中性成熟粒细胞碱性磷酸酶增加。

治疗(一)治疗原发病控制感染治疗原发病是治疗感染性贫血的最根本方法。根据病情的具体情况,采取有效的抗生素或外科手术治疗(二)加强全身的支持疗法铁剂治疗非但无敬,而且若剂量过大,疗程过长,可引起含铁血黄素沉着症。用维生素B12、叶酸等药物无效。
(三)红细胞生成素(epo)治疗,对某些病人有教。常用重组人红细胞生成素(rhu-epo)50~100u/kg皮下注射或静脉滴注,每周3次,待红细胞比容增高或恢复到需要的水平时,才逐渐减少剂量。

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