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慢性唇炎

慢性唇炎(Chronic Cheilitis)是嘴唇的唇红部位和(或)唇周皮肤,持续或反复发作的炎症反应。嘴唇是面部一个非常显眼的器官,由上下两唇构成,向外凸出而柔软,可以由内部肌肉牵引而自由移动。除了饮食和语言之外,嘴唇还具有极其重要的美观作用。覆盖在两唇上的上皮非常薄,使得唇的外观偏粉红色,即所谓的“唇红”。唇红的慢性炎症对患者的生活和心理可造成很大的影响。如何寻找病因,优化治疗也一直困扰着国内、外医生,并处于不断研讨摸索之中。

慢性唇炎的具体致病机制未知,可能受到气候、烟酒、口腔卫生、心理因素、免疫功能低下、遗传基因的影响。
临床主要表现为干燥、脱屑、渗出结痂、充血水肿、发胀发痒、灼热疼痛等,此类症状往往持续或反复发作,时重时轻,迁延不愈。
如果发生慢性唇炎的相关症状,患者应该前往医院就诊,及早接受治疗。
慢性唇炎的诊断相对容易,通过仔细询问患者的病史,观察嘴唇的症状,排除其他可能的病因,一般即可确诊。
慢性唇炎往往难以治愈,临床对其治疗多有探索,采用局部保湿措施是主要方案。
临床报告涉及的治疗手段包括局部湿敷和外用药物、中西医结合、物理治疗等各个方面。
避免刺激因素是慢性唇炎疾病管理的关键。
由于具体发病机制未知,致病因素复杂多样,目前缺乏有效的方法彻底预防慢性唇炎。

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慢性唇炎有哪些症状?
慢性唇炎按临床表现可分为:干燥脱屑性唇炎湿疹糜烂性唇炎

干燥脱屑性唇炎:多见于 30 岁以下的女性,以唇红的过角化和脱皮为特征。

唇红部位有脱屑或黄色的痂皮或厚的血痂;
唇红表层的上皮变薄;
可伴有不同程度的疼痛;
严重者可糜烂,伴脓性分泌物。
在一段时间内可能会自愈,但还会复发,并可能长期反复发作。


湿疹糜烂性唇炎:唇红部反复糜烂、渗出、结痂、脱痂为主要特征。

黄色薄痂、血痂或脓痂。


干燥脱屑性唇炎相似,慢性唇炎可能会自愈,但还会复发,并可能长期反复发作。
慢性唇炎会引起哪些并发症?
当慢性唇炎反复发作,长期不愈,可能导致的并发症包括:

继发性感染
心理压力过大可导致焦虑或抑郁

一般不需要特殊检查,必要时需要进行组织病理学检查。
组织病理学检查:黏膜上皮部分有剥脱缺损及不全角化,上皮细胞水肿。固有层有炎症细胞浸润,以淋巴细胞、浆细胞等为主,血管充血。

1.变态反应性唇炎
此病常有服药或接触其他致敏物质的病史,发病急骤,可有局部灼热发痒、充血发疱、肿胀渗出、糜烂和疼痛。
2.盘状红斑狼疮 
唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑,呈盘状,可向皮肤侧扩大。唇部有脱屑,可有水肿糜烂和结痂。除唇部病损外,颊、腭、舌等处也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位,亦可有红斑样损害。
3.扁平苔藓 
以颊部的损害最常见,常多发,并对称分布,以灰白色角化斑纹损害为主。
4.多形红斑 
此病多为急性发作,病程短暂。口腔黏膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。损害常呈多形性和多部位发生,典型皮损为靶形红斑。
5.肉芽肿性唇炎
以单侧或双侧唇部肿胀为主要表现,可伴发慢性唇炎。

如何治疗慢性唇炎?
慢性唇炎往往难以完全治愈,临床对其治疗多有探索,但目前仍未形成优化方案的共识。医生根据患者具体病情,选择以下几种治疗手段:

轻度患者,没有自觉症状,可在唇部涂抹适量护唇膏。
局部用药:

有脱屑、皲裂等症状的患者;
可以先局部用依沙吖啶溶液湿敷,每天三次,每次餐后 20 分钟;
然后涂抹红霉素软膏、或含低浓度糖皮质激素的软膏等。


物理治疗:超声雾化治疗可以达到良好的治疗效果。
中西医结合,内外兼治:联合方案的疗效可能有助于恢复。

由于具体发病机制未知,致病因素复杂多样,目前缺乏有效的方法彻底预防慢性唇炎。
临床一般认为避免日光暴晒,做好嘴唇部位保湿的防护措施,可降低发病风险。

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你好,有图片看一下吗?可以外用熟香油涂抹试试,实在不行外用他克莫司软膏。痒的重口服西替利秦口服液,不需要,先用熟香油涂抹。是的,平时吃的那种就行
袁兆毓 佳木斯市中医院
2023-10-21
...,比较滋润唇炎容易复发,以后各方面要注意,减少复发好了本病应当注意避免刺激因素,包括寒冷、风吹、刺激性食物等;纠正不良习惯,不要舔唇、咬唇、手撕脱皮等;戒烟酒刺激;注意保持唇部的湿润。就是好了以后平时要涂唇膏,保持滋润不用谢,希望能够帮助到您!因为春雨这个系统比较奇怪,评价“一般”就是“不满意”的意思,所以因工作需要,麻烦您点击右上角评价“满意”,谢谢您!
苏菊 溧阳市溧城镇卫生院
2017-09-06

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