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急性筛窦炎

急性筛窦炎急性鼻窦炎的一种,即筛窦气房黏膜急性感染筛窦炎的发病率高于额窦炎蝶窦炎,次于上领窦炎。特别是因筛窦发育较早,儿童期极易发炎。筛窦炎在儿童中常并发眼眶蜂窝炎及脓肿。

所有人群

无传染性

急性筛窦炎的症状主要有症状有鼻塞、流脓涕(偶带血性),鼻根及眶内侧胀痛及头痛,眼结膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅觉减退较明显,甚至有流泪怕光等症状。鼻内窥镜检查可确诊。鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血,中鼻甲红肿,嗅裂有多量脓性分泌物。内眦有压痛。

一、检查鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血,中鼻甲红肿,嗅裂有多量脓性分泌物。内眦有压痛。X线摄片及ct 扫描可显示筛房模糊,筛窦气房浑浊,一般无骨质破坏。
二、鉴别与眼部感染、急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性额窦炎、急性蝶窦炎相鉴别。

急性筛窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物(如1%麻黄素),用药时间久了容易有副作用。正负压置换疗法:可酌情应用。以前曾有人认为急性期间不宜应用,以免炎症扩展。唯若鼻腔内脓涕较多,或窦内液积聚较多时,方可采用。但此法有利引流和使药液进入窦内,在抗生素控制下利多弊少,因此并非禁忌。手术:即鼻内窥镜微创技术配合手术,进行开口引流,清除病灶,消炎和鼻中隔矫正术,分别施治鼻窦炎和并发症,可改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能。眼眶炎症如未能及时处理,可形成脓肿,届时需切开排脓。

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李贵新 乌翠区乌马河社区卫生服务中心
2022-06-16

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