青壮年

无传染性

症见心胸烦热，口舌生疮，夜不成眠，舌尖红赤，苔黄脉数，兼见面红口渴。或见吐血衄血，小便短赤涩痛，大便秘结，甚或狂躁谵语。

主证：烦热不安，夜寐不眠，口渴思饮，舌烂生疮，尿黄而少，小便刺痛，或面红目赤。苔黄，脉数。
辩证：心火炽热，心神被扰，致烦热不安，夜寐不眠。心火循经上炎则口渴思饮，舌烂生疮面红目赤，苔黄，脉数。心移热于小肠则尿黄而少，小便灼热刺痛等。

治疗法则：清心降火。
施治方法：

(一)内服方药
1.基本方药：
(1)泻心汤与凉膈散加减：大黄10克、黄芩10克、黄连6克、栀子10克、连翘10克、薄荷6克、黄柏10克、木通10克、生甘草6克。本方适用于心火上炎证之心神不宁者为宜。
(2)知柏地黄丸合交泰丸加减：知母12克、黄柏10克、生地15克、山药10克、山萸肉12克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓6克、黄连6克、肉桂3克。本方适用于心火上炎的心肾不交者。上方水煎，取汁200~300毫升，每日1剂，温服，每日3次。

2.加减变化：若见火邪伤阴，口干思冷饮，舌红苔黄，可于基本方(1)加龟板15克、玄参15克、知母10克、沙参10克以养阴生津；若吐血、衄血者加犀角10克磨汁冲服，生地10克、丹皮10克以凉血止血。若见小便色赤而痛者，可在基本方(2)中去黄连、肉桂，加小蓟10克，白茅根30克、炒蒲黄10克、藕节12克清心泻火，凉血止血；若见小便淋沥涩痛，小腹拘急加竹叶10克、车前草15克、锐蓄12克、滑石10克泻心降火，清热通淋。

(二)外敷药物：舌为心之苗，心火上炎常见口舌生疮，疼痛难忍，常用外敷药物治疗有较好疗效。

1.口疳散：梅片0.7克、儿茶0.6克、青黛15克、煅石膏75克、西月石60克、青果粉60克、细川连180克、山豆根450克、人中黄60克、人中白60克，共研极细末，对急慢性口腔炎，霉菌性口腔炎等外涂2~3天可痊愈。涂后一般有刺激，出现流涎，但不要吐出。

2.绛雪散：西瓜硝、西月石各100克、朱砂3.3克、龙脑冰0.3克，研极细末，喷于患处，每日3~4次，不仅对口腔炎有良效，对急性扁桃体炎，急慢性咽喉炎均有较好的疗效。

3.漱口方：取防风、甘草、银花、连翘、薄荷、荆芥，煎水含漱，治实证口疮。

4.醋调吴茱萸外敷足心治疗口疮。将吴萸研细末，取醋适量调敷涌泉穴处，用纱块胶布固定，可保留3~5天。