春雨医生

干性脚气

脚气病有中枢与周围神经系统损害的，称为干性脚气病(dry beriberi).起病多从肢体远端开始，下肢多见于上肢，可有灼痛或异样感觉，呈袜套型分布，逐渐向肢体近端发展，原来感觉过敏处渐趋迟钝，甚则痛觉，温觉及振动感觉依次消失。

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症状表现：医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1.糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
2.水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3.角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

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1、一般治疗：调整饮食，供给乳母和病儿富含维生素的食物。
2、维生素B1治疗：
(1)轻症患者：口服维生素B1.(2)重症患者：应注意静脉注射忌用葡萄糖溶液稀释，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。
3、对症治疗：如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。

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好评医生-干性脚气
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朱正伟  皮肤科  副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
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刘进虎  皮肤科  副主任医师
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