足癣作为常见病，成人中70%~80%的人都患过或正在受足癣的困扰，因为庞大的“粉丝”基础，足癣的昵称也是多种多样：脚气、脚气病、脚臭、香港脚……但是！有些昵称和足癣的性质有很大不同，甚至根本不是同一个疾病。

脚气

脚气，即足癣，系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。

脚气病

脚气病的定义是维生素B1（硫胺素）缺乏病，是常见的营养素缺乏病之一。以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭表现为主则称湿性脚气病。前者表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等。后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。与大家通常认为的脚气有根本上的区别。

脚臭

脚臭是由于潮湿闷热的环境造成足部皮肤细菌的生长，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白，及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物：汗水中的尿素被细菌分解成氨；皮脂中的脂肪成分被金黄色葡萄球菌分解，会形成短链脂肪酸等；混合起来就会散发出令人不太愉快的气味。

香港脚

关于香港脚名称的由来众说纷坛，至少有三种版本，但并没有什么直接证据：

①香港人得病说：指传教士发现香港人足部多得脚气；

②英国人得病说：鸦片战争时期香港被割让，英国大兵驻军期间多得脚气；

③上海人得病说：上海人为躲避中日战争南迁至香港时多得脚气

每个地方的人都表示这个锅我不背……

为什么会有脚气发生？

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，我国民间称之脚气或湿气脚气，主要病原菌是红色毛癣菌，另外还有絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等也可引起。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

如何判断自己是否得了脚气？

临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。

如果近期有长期穿着不透气鞋袜或有踩到脏水并没有及时清理的情况，并伴有上述症状，那可能考虑是否患了脚气。

如何治疗脚气？

一般有泡浴、外用抗真菌药、口服抗真菌药等。 

足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。但是患者通常在看到足部皮肤明显好转后就认为已经痊愈而擅自停药而造成病情反复。一定要遵循医嘱坚持用药。也有些患者患足癣后自行没选择到医院就医，自行到药店购买药膏擦涂，像皮康霜因含有咪唑类抗真菌药，但同时也含有激素成分，可能导致真菌生长更加旺盛。可以在皮肤科医师的指导下，根据皮疹的表现，选用合适剂型的药物，如苯甲酸醇溶液，酮康唑霜，联苯卞唑或特比奈芬软膏等，不要自己盲目选择，否则有可能加重病情或延长治疗疗程。

有些人认为，足癣是一种小毛病，除了不时感到瘙痒，几乎不影响日常生活，治不治都无所谓。大家应该屏弃这种错误的想法。患了足癣，有时会因瘙痒而搔抓，在工作场合感到尴尬，或影响夜间睡眠；有时会继发细菌感染，出现局部皮肤红肿流脓；或并发淋巴管炎、丹毒等；有时会因局部皮肤粗糙、皲裂引起出血和疼痛；还会传染到自身的其它部位，引起手癣、体癣、股癣、甲癣等，或传染给别人。也有人认为足癣看不好而不选择就医，其实只要遵循医嘱合理坚持用药是能够得到根治的。

如何预防脚气？

潮湿温暖的环境是适宜真菌生长的环境，日常生活中要注意穿着透气吸汗的鞋袜，去公共浴室时最好带上自己的拖鞋毛巾，不要使用公共的。如果家中有人患脚气，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌。本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚气或灰指（趾）甲，所以这时候个人物品要严格区分开来。

脚气的日常护理

✪鞋袜洗完后，可以用开水烫10分钟，或在阳光下曝晒。因为简单的清水、肥皂清洗是无法杀灭真菌的；

✪每天洗脚并及时擦干，不要遗漏趾缝，脚汗大的人可以适当涂一些止汗剂改善足部皮肤潮湿的环境；

✪穿轻便透气吸汗的鞋袜，多准备两双鞋子轮换着穿；

✪下雨踩到脏水要及时冲洗擦干；

✪不使用公共场合的拖鞋毛巾等物；在挑选新鞋时也建议穿着袜子试穿；

✪没有袜子的保护及辅助吸汗排汗而足部多汗潮湿的情况会给真菌一个繁殖成长的良好环境，所以建议平时要选择透气易排汗的鞋袜，趾缝紧密的人可以选择在趾缝间夹干净的纱布或棉签，想要更简便也可以选择分趾袜。

Tips

有些人对真菌有遗传易感性，比如两个人在同样的环境下接触同样的真菌，一个人可以感染上足癣，而另一个则没有，这可能与个人所遗传的角质蛋白类型、皮肤脂质产生的某些成分等有关系。另外，免疫功能低下时，也可能会引起真菌感染。真菌在自然界是无处不在的，当接触到被真菌污染的鞋、毛巾、浴盆等，这些微生物很容易侵入人皮肤的最外层，即角质层，在里面繁殖生长。

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