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巴氏腺囊肿

巴氏腺囊肿又叫前庭大腺囊肿,系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。

20-40岁女性

如果巴氏腺囊肿很小,可能不会出现任何症状。但若囊肿较大或感染(脓肿)可表现出症状。
感染囊肿的症状包括:

外阴部出现无痛肿块。
外阴部发红或肿胀。
行走、坐下或性交时不适感。

感染囊肿的症状包括:

疼痛加重,难以行走、坐下或四处走动。
发热和寒颤。
外阴部肿胀。
囊肿渗液。

1、分泌物检查
医生会从患者阴道壁或宫颈管内收集分泌物,然后进行涂片,并在显微镜下观察,评估是否存在生殖系统感染以及感染的程度。
2、局部穿刺检查
有脓肿形成者,医生会穿刺抽取部分脓液,了解是否存在病原菌以及病原菌的类型。
3、组织病理学检查可确定病理性质,明确诊断。切除的囊肿可通过组织病理学检查进行确诊。

根据病史、症状,并进行妇科检查,一般可做出诊断。必要时进行分泌物检查、局部穿刺检查以进一步明确诊断。
鉴别诊断
与大阴唇,腹股沟疝鉴别:疝与腹股沟环相连,挤压时可以复位消失,咳嗽时感觉肿块冲动,向下屏气时肿块稍胀大,叩之有鼓音,在过度使力时,常突然出现。

还应与前庭大腺炎,子宫内膜异位囊肿,尿道旁腺脓肿,淋巴水肿相鉴别。

药物治疗
1.如果出现感染征象,或分泌物检查结果提示有性传播疾病,医生可能会建议用抗生素治疗,根据需要可能给予局部用药。
2.用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可起到消毒防腐、避免感染的作用。一般用于囊肿造口术后。如果已经形成脓肿,待脓液排出后,炎症开始消退时,也可使用。
手术治疗:

1.较小的囊肿不必手术,定期随访。较大的囊肿,有明显的症状或反复发作疼痛、脓肿形成应做切开引流手术,术后可保持腺体功能。现多行前庭大腺囊肿造口术,取代以往囊肿剥除法。此方法简单,损伤小,出血少,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用过氧化氢(双氧水)或2%碘仿冲洗囊腔1次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。

2.术后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,可预防性应用抗生素或应用2%碘伏液及0.5%甲硝唑液交替冲洗。用碘伏纱条填塞,每2~3天更换1次。

其他特殊治疗:

近年来采用co2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短。病人可在门诊治疗,无须缝合创面,无须住院。由于激光的高热效应能使组织细胞迅速凝固、炭化,激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活质量无影响,术后无感染,无需用抗生素。

1、注意卧床休息,切忌劳累;避免进行性生活,减少局部刺激。
2、保持外阴清洁干燥,敷料浸湿应随时更换。
3、密切关注自身症状,若阴道分泌物增多、疼痛明显,应及时告知医生。
4、遵医嘱服用抗生素,预防感染。
5、遵医嘱进行擦洗、坐浴,促进伤口愈合。

前庭大腺炎,多发生于生育期妇女,其预防主要是注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。

好评医生-巴氏腺囊肿
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请问现在有什么症状呢?应该就是前庭大腺囊肿目前看问题不大肿块大嘛黄豆粒大小注意饮食吧保持卫生症状明显了再做嗯是的我的建议是这样啊注意作息、情绪、卫生嗯不客气要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。可能会消失问题不大后续有问题了你可以再联系我是的不客气一个炎症一个肿物不是一回事儿有时候炎症可以导致囊肿这种情况就是后面症状明显了做个小手术现在您这样不值当的如果特别大了肯定会影响你日常生活了你那时候肯定就有不适感了单纯的炎症一般可以下去会呀就是感冒像的今年感冒了,明年也可能感冒呀炎症可能导致囊肿
李凯 石家庄市妇产医院
2024-03-03
请问现在有什么症状呢?你好,肿块大概有多大?发烧吗去医院找医生查查必要时需要切开引流吃药效果不佳可以热敷一下
付忠胜 滨州医学院附属医院
2023-10-31
你好,您好外阴有没有痛、痒之类的感觉可以,发个清楚的上面那是囊肿吗去医院处理吧如果形成脓肿,得切开引流像是外阴脓肿哈,这么大必须去医院处理哈,在家处理容易感染哈
陈玲 乌兰察布市中心医院
2022-12-21

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