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小儿骨折

儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼​在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但发生于关节附近,特别是伤及生长板时,常需手术复位。
与成人的骨骼不同,儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正,有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等,有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形。其实大多数小儿骨折可以复位,有时骨折复位不好遗留有错位,小孩会凭借强大的塑型能力,将畸形自行纠正,当然需要在一定的范围内。但骨骺骨折、关节内骨折等,如果延误了诊断和治疗,会引起畸形愈合和残疾。

5岁以上活动大的孩子

常见症状:红肿、疼痛、哭闹        骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,如 为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。

小儿骨折的鉴别主要是关节脱位。
关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。

如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。
手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:

1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;

2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;

3) 手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;

4) 骨折并发主要血管、神经损伤、修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;

5) 多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位​.

好评医生-小儿骨折
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你好,请问是哪里骨折了小孩恢复比较快,大约六周左右就可以恢复正常了。炎症引起的。多做热敷,减少活动。用红外线灯烤患处,利于积液吸收。口服儿童布洛芬消炎止痛。有挫伤,没说骨折挫伤不是骨折。是局部的肿胀疼痛。嗯
刘博 吉林省人民医院
2023-12-02
观察石膏松紧,避免压迫性褥疮主要观察石膏松紧,三到七天去医院复查,吃的正常,患肢略抬高,别再受外力损伤
李博 吉林市中心医院
2016-03-28

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