寻常型间质性肺炎的临床表现：典型表现为无法缓解的、逐渐加重的呼吸困难和咳嗽(持续数月至数年),无喘鸣。呼吸困难和运动耐力下降是普遍存在的症状。体格检查可见杵状指和(或)发绀；uip/ipf“典型的”体征为肺部闻及velcro啰音，即是主要在肺底部闻及的一种干性爆裂音，听起来仿佛是撕开尼龙扣带的声音。患者还可出现右心衰竭的临床表现(如水肿，右心的s3).寻常型间质性肺炎的病程/预后/并发症：uip/ipf为一种致死性疾病，5年生存率低于50%.患者除了可出现呼

寻常型间质性肺炎的诊断检查：
一、寻常型间质性肺炎的实验室检查由慢性疾病所致的贫血和由缺氧引起的红细胞增多，在uip/ipf的患者中都可见到。有抗利尿激素分泌异常综合征(siadh)的患者可出现低钠血症。患者普遍存在低氧血症，活动后更明显。ana、类风湿因子可为弱阳性。肺功能检查表现为肺活量下降，肺总容量下降以及弥散功能下降等限制性通气功能障碍的特征；出现气道阻塞表现的患者也可能与吸烟导致的损伤有关。
二、寻常型间质性肺炎的影像学表现胸部X线平片可见主要分布于肺底的细网格影，无淋巴结肿大。有些专家认为，hrct上可以见到uip/ipf的特征性表现，如网格状影合并肺泡间隔增厚，蜂窝肺多见于肺底部，磨玻璃影少见等。寻常型间质性肺炎的鉴别诊断：uip/ipf是一个排除性诊断，需与许多疾病鉴别。在X线及hrct上出现的间质性肺病表现没有特异性，诊断上应排除其他特发性及非特发性的肺实质疾病。类风湿关节炎、硬皮病、药物及环境因素(如石棉)均可导致肺间质纤维化改变。对于这类患者，笔者建议首先详细采集患者的病史和进行hrCT扫描，如果不是寻常型间质性肺炎典型的影像学表现，推荐进行肺组织活检，可以是经支气管肺活检(如怀疑结节病),支气管肺泡灌洗(如果考虑感染，肿瘤播散，慢性嗜酸性粒细胞性肺炎),但最常应用的还是外科肺活检(通常采用vats).如果hrct提示为寻常型间质性肺炎，且患者没有已知的易患因素，就要给患者进行一些必要的实验室检测，判断是否存在胶原血管疾病(ana,rf),尽管上述疾病不大可能出现uip/ipf的表现。还是应详细了解患者使用可能导致肺部病变的用药史。对于一般状况较好，可以耐受外科手术的患者，笔者建议最好给予外科肺活检，而对于老年患者，体质虚弱的患者，笔者则更愿意使用典型的hrct影像学表现来作为诊断的充分证据。

寻常型间质性肺炎的治疗：对于uip/ipf,至今仍然没有疗效肯定的治疗方法。少数患者对中到大剂量的皮质激素[泼尼松0.5~img/(kg.d)]治疗有效。笔者推荐用肺功能的检测结果来作为判断治疗效果的客观依据，即使用泼尼松治疗1个月后复查患者肺功能，复查结果与用药前检测指标进行比较，如果寻常型间质性肺炎患者临床表现及肺功能都有所改善，继续应用最小有效剂量来维持治疗。许多学者推荐同时应用细胞毒药物，但据文献报道患者极少从这类药物治疗中获益。当前许多研究正在尝试使用抗纤维化药物来治疗uip/ipf.有一项关于应用干扰素γ-lb维持治疗uip/ipf的临床研究，商家利用这项研究中有限的临床资料对其进行了大力的市场推广，此事件纽约时报给予了深度报道。一项rct研究证实干扰素γ-lb治疗寻常型间质性肺炎无效，另一项研究也由于过高的死亡率而提前终止。现在仍有许多新药正在进行研究。氧疗、肺康复治疗、急性加重期激素冲击治疗以及抗生素治疗，可以改善患者的生活质量。终末期患者可以从肺移植术中获益，并且uip/1pf是肺移植手术的适应证之一。疾病进展加重时，可对患者进行缓解症状的姑息治疗。