多发生于生育年龄的妇女

无传染性

宫颈炎通常没有症状，但有些患者会出现阴道分泌物异常及非月经期出血（如性交后出血）。宫颈炎可能引起哪些症状？许多宫颈炎女性患者无任何症状，只有在常规体检时才发现。
宫颈炎患者可能有以下体征或症状：

灰色或浅黄色阴道分泌物
异常阴道出血，如性交后或非月经期出血
性交时疼痛，出血
排尿困难、尿痛或尿频
腰腹部酸痛

如果出现下列情况，应引起高度警惕，及时就医进行深入检查，以排除更为严重疾病的可能（例如宫颈癌）：

持续的、异常的阴道分泌物
非月经期的阴道出血
同房时疼痛

诊断(一)
临床表现
1.阴道分泌物增多，多呈黏液脓性，或混有血。
2.外阴瘙痒及灼热感，多由阴道分泌物刺激所致。
(二)辅助检查
1.分泌物白细胞检测子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞>30/hpf;或阴道分泌物湿片检查，白细胞>10/hpf,并排除阴道炎症。
2.子宫颈取材病原体检测应做淋球菌及衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎的检测。
(1)淋球菌常用的检测方法：
①分泌物涂片革兰染色：查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌；
②淋球菌培养：为诊断淋病的金标准；
③核酸检测：包括核酸杂交及核酸扩增法。
(2)沙眼衣原体常用的检测方法：
①细胞培养：是诊断会标准，因其方法复杂，临床较少应用；
②酶联免疫吸附试验：检测衣原体抗原，为临床常用方法；
③核酸检测：包括核酸杂交及核酸扩增，尤其后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。

怀疑宫颈炎的患者，需要做哪些检查？

妇科检查：宫颈炎可能是上生殖道感染（子宫内膜炎）的征兆，因此应对所有就诊宫颈炎患者行妇科检查，进行盆腔炎体征评估。

白带常规检查：阴道分泌物湿片镜检白细胞计数 > 10 个（高倍镜），且排除阴道炎症，就需考虑宫颈炎。所有考虑宫颈炎的患者，都应该进行白带常规检查，如结果正常，不应诊断宫颈炎。

宫颈分泌物沙眼衣原体及淋病奈瑟菌检查：明确有无性病。

宫颈刮片细胞学检查（TCT）：这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查，是防癌普查首选的初筛方法。

检测淋病奈瑟菌常用的方法哪些？

宫颈分泌物涂片作革兰染色：在多个多形核白细胞内找到典型肾形革兰阴性双球菌，则诊断成立。此法阳性率为 40%～60%。

分泌物培养：是确诊淋病奈氏菌性宫颈炎的重要手段，采用特殊培养基，阳性率达 80%～90%。

聚合酶链反应 (PCR) 技术：是建立在扩增淋病奈氏菌特异性 DNA 基础上的一种基因诊断新方法，敏感性高、特异性强。只要有淋病奈氏菌 DNA 存在，就能作出诊断。

酶联免疫吸附试验 (ELISA)：用于分泌物的直接检测或淋病奈氏菌培养物的鉴定，具有快速、敏感、特异、稳定、不需特殊设备等特点。

检测沙眼衣原体常用的方法有哪些？

衣原体培养。

酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。

核酸检测。

做 B 超发现宫颈管积液，是宫颈炎吗？
宫颈管积液可由宫颈粘连引起，是宫颈炎的一种表现。但单纯凭宫颈管积液是不能诊断宫颈炎的，还要看妇科检查、白带常规的结果。

宫颈炎西医治疗：

主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或多西环素100mg,每日2次，连服7日。对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素。

单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎： 主张大剂量、单次给药，常用药物有第三代头孢菌素，如头孢曲松钠250mg,单次肌注，或头孢克肟400mg,单次口服；氨基糖苷类的大观霉素4g,单次肌内注射。

沙眼衣原体感染所致宫颈炎： 治疗药物主要有四环素类，如多西环素100mg,每日2次，连服7日；红霉素类，主要有阿奇霉素1g单次顿服，或红霉素500mg,每日4次，连服7日；喹诺酮类，主要有氧氟沙星300mg,每日2次，连服7日；左氧氟沙星500mg,每日1次，连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，应同时应用抗衣原体感染药物。

对于合并细菌性阴道病者，同时治疗细菌性阴道病，否则将导致宫颈炎持续存在。

随访：治疗后症状持续存在者，应告知患者随诊。对持续性官颈炎症，需了解有无再次感染性传播疾病，性伙伴是否已进行治疗，阴道菌群失调是否持续存在。对无明显病因的持续性宫颈炎症，尚无肯定有效的治疗方法。

宫颈炎对症护理
1、宫颈炎患者要养成良好的生活习惯，注意休息，切勿过度劳累。这是属于宫颈炎的护理方式之一。
2、经期暂停宫颈上药，宫颈炎的护理期间禁房事。因为治疗宫颈炎后，表面有一层发炎的痂皮要脱落，新的组织再慢慢地长出来，在组织修复过程中，如果进行性交，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响疗效。
3、宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，因此需要积极地治疗宫颈炎。
4、治疗宫颈炎后，阴道会有较多铁血性或黄水样分泌物排出。因此，白天可使用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫。还应用清水清洗外阴，早晚各一次。这些都是在宫颈炎的护理过程中需注意的。
5、保持外明清洁，常换内裤，内裤宜柔软，选用纯棉或丝织品。
6、在创面尚未完全愈合期间(手术后4周-8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗等。
7、在手术后1个月。2个月内，于月经干净后定期到医院复查，以了解创面愈合情况。
8、慢性子宫颈炎病程长，病人往往缺乏自信心，应耐心向病人解释病情，使病人树立信心，主动配合治疗。
宫颈炎日常护理
1、宫颈炎的注意事项包括凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
2、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期夫妻生活。
3、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
5、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。这也是宫颈炎的注意事项之一。

可以通过以下措施降低患宫颈炎的风险：

性交时使用安全套。
限制性伴侣的数量。
不与有生殖器溃疡或阴茎分泌物的伴侣发生性行为。
如果正接受性传播疾病的治疗，咨询医生自己的伴侣是否也需要接受治疗。
不要使用卫生棉条，它们可能会刺激阴道和子宫颈。
如果患有糖尿病，应控制好血糖水平。