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婴幼儿脐疝

脐疝是一种发育缺陷,为婴儿常见疾病,在未成熟儿中发病率显著增加,尤其在体重低于1500g的婴儿中占75%。脐疝在某些特殊疾病中发病率增高,如Beckwith-Wiedemann综合征先天愚型等。脐疝的自愈率很高,随着年龄的增长逐渐减少,极少延至学龄期。

儿童

无传染性

临床表现脐部可复性包块是最重要的临床表现,当小儿安静以及在卧位时,包块即消失,在婴儿啼哭、直立或运动等使腹腔内压力增高时,包块则突出,腹腔内压力愈高,包块愈大,外的皮肤愈紧张,有时呈本色透明状。一般其他症状。由于婴儿腹壁及环均较柔软,嵌顿甚为罕见。小儿脐可并发破裂,但极其罕见。

诊断
脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,即可诊断。
鉴别诊断
一般疝气指的是鼠蹊部的疝气,主要是指鼠蹊部满管附近某处的肌肉较为虚弱,使得附近的小肠受到腹腔压力影响,被挤入鼠蹊管内。若发生在男宝宝身上,甚至会跑到阴囊内,使得患侧鼠蹊部和阴囊在外观上显得特别肿大。
1.相异处
鼠蹊部疝气比脐疝气更常有腹痛、呕吐等肠胃肠塞的现象。
2.相同处
需要紧急手术的时机,都是当小肠发生绞结或塞的时候,此时常有局部触痛、肿胀和颜色异常的情形发生。

较小的脐疝,如直径小于1.5厘米,多数在2岁内可随着腹壁发育增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2厘米处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

注意加强营养,合理的喂养,婴儿期尽可能采取母乳喂养,要加强母亲的营养的供应和身体健康状况的保持,对于那些无法进行母乳喂养的孩子,及早、正确地选择适用的配方粉进行正规的配方粉喂养。孩子稍大,需要注意及时的添加辅食,以免导致孩子贫血、营养不良、维生素以及矿物质类缺乏。

防止腹压增高,是预防脐疝发生和发展的重要措施,如加强对婴儿的必要照料,减少婴儿的哭闹;定时,定量供给饮水,果汁或菜汁,促进排便通畅;酌情加减衣被,防止呼吸道感染等。

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你好,很高兴为您提供帮助此为宝宝腹肌发育不完善引起局部缺损,一般能慢慢长好,宝宝脐疝有多大不太大,一般能长好,不放心可买脐疝带用宝宝个体差异,一般1岁以后会好宝宝查一下微量元素吧一般与缺钙和维生素D有关对
吴颜昆 新乐市第二医院
2017-01-09
你好!宝宝现在多大了?确定是脐疝吗这个能自己回去吗这个情况有点去二外科要去看看这个最好要处理一下,因为很大处理:随着年龄增长,多数可自愈,少部分患儿需手术干预,而成人脐疝或者先天性脐疝患者多需要手术治疗。因为我看这个很大
亢佃同 五河县中医院
2023-05-21

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