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脐疝

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

无特定人群

无传染性

1.婴儿脐:较常见,多属易复性,嵌顿少见,当啼哭,站立和用劲时,脐部膨胀出包块,一般直径1~2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现。
2.成人脐:多见于中年肥胖经产妇女,主要症状是脐部有半球形块,可回纳,常伴有消化不良,腹部不适和隐痛,由于环一般较小周围疤痕组织较坚韧,因此,较易发生嵌顿和绞窄,巨大的脐呈垂悬状。

常规物理检查。疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。

根据症状即可诊断。
与腹股沟斜疝,直疝以及股疝的鉴别诊断。

1.婴儿脐疝
大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者,宜手术治疗。沿脐口1厘米处,沿脐作半圆形切口,切开皮肤和皮下组织,显露腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹白线,游离疝囊,还纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎,然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤。

2.成人脐疝
宜早手术治疗,嵌顿时紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口,分离疝囊直至颈部,分离粘连,在疝囊颈部切断,将疝囊连同紧密粘连的难以分离的大网膜和多余的皮肤切除。尽可能的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。以横形对合缝合,在上下两侧游离腹直肌及其腱膜,必要时作重叠缝合。

婴幼儿脐疝术后:家属应尽量不让患儿吃易致便秘的食物。若未添加辅食最好母乳喂养,如已添加辅食可让患儿多喝水避免便秘;坚持腹壁肌肉锻炼;增加患儿抵抗力,避免上呼吸道感染以致打喷嚏和咳嗽;尽量不让患儿哭闹;以减少婴幼儿脐疝的复发。
成人脐疝术后:术后脐部或白线疝部加压包扎并上戴腹带至少3天,以减少腹压升高因素对伤口的影响。术后必须积极治疗控制引起腹压升高的一切因素,这对于预防术后复发是很重要的。可戴腹带3~6个月,预防复发。

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相关问答-脐疝

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您好,是的,这是脐疝,孩子多大了? 现在什么都不需要做,除非是特别严重的脐疝,其他等待自愈就可以了,注意避免孩子剧烈哭闹,便秘等即可 不算,所以可以观察,不必处理 可以,但起的不是治疗作用,也就是说用了脐疝带也不会痊愈,痊愈还是依靠自愈,脐疝带对避免进一步加重有一定作用 对,首先能达到矫正胎龄水平就没问题,能逐渐追上正常胎龄孩子脐疝带也不会痊愈,痊愈还是依靠自愈,脐疝当然更好,要是按矫正27天算,肯定时达标的
张晓蕊 北京大学人民医院
2017-02-11
大多数宝宝可以自愈,少数脐疝偏大或不能自愈,需要手术修补 是的,平时注意避免剧烈哭闹增加负压 请专业医生看看判断一下 不客气
王新伟 北京儿童医院
2015-11-22
你好,如果不是很大的话可以用硬币帮在肚脐上用带子固定看看,大了点慢慢可能可以长好,1岁还不好可以手术 要给宝宝补钙,有的宝宝可能比较早的出现缺钙
华冉 安徽医科大学第一附属医院
2015-08-19